보험
교통사고건에 대해 질문드리고싶습니다
25년11월경 상대방이 후미추돌로 100대0 사고가 발생하였고 지금까지 통원치료만 하고있습니다
목부분은 디스크탈출 또는 섬유륜파열
허리는 디스크탈출증 판정을받아 추간판탈출증판정을 받았습니다 진단서도 보험사에 제출했습니다
병원에서는 다행히 신경은 누르지않다고 얘기해줬구요
보험사에서는 300만원선에서 정리하자고 하는데 적당한 금액이 맞는가 궁금하여 질문드립니다
5개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
보험사에서는 300만원선에서 정리하자고 하는데 적당한 금액이 맞는가 궁금하여 질문드립니다
: 합의금은 사고정도, 상해정도, 진단내용, 검사결과, 입원여부, 입원하였다면 입원기간, 통원치료를 하였다면 통원횟수, 소득수준등을 고려하여 판단하게 되는데,
질문자의 경우, 경추 디스크탈출증에 대해 문제가 될 수 있으나, 이는 사고정도, 돌출정도등에 대해 주치의의 사고기여도가 어느정도인지에 따라 달라지게 됩니다.
보험사에서는 향후치료비조로 합의를 하고자 하는 것으로, 현재 몸상태를 체크하고 향후치료비로 넉넉한지를 체크하고 검토하시면 됩니다.
보험금은 부상정도, 입원일수, 소득 등에 따라 달라지게 됩니다.
외상성디스크라면 후유장해부분을 감안해야 하기에 디스크가 외상성인지 퇴행성인지 확인이 필요한 부분입니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
300만원이라고 한다면 나쁘지 않아요. 합의하셔도 될 것으로 보입니다.
교통사고 발생으로 인해 얼마나 다쳤는지에 따라서 다릅니다.
현재 상황에서 다른 가감요소이 없다고 가정을 하면 과실비율은 뒷차의 100%라고 보입니다.
그런 상황에서 손해배상금을 산정할 때 보아야 할 항목은 치료비+위자료+휴업손해+간병비+기타 향후치료비 정도라고 생각하시면 됩니다.
1. 치료비 또는 적극손해라고 표현하기도 하는데, 지금까지 교통사고로 인해 치료한 병원비라고 생각하시면 됩니다.(일부 자동차보험에서 보상되지 않는 항목도 있음)
2. 위자료
(1) 책임보험 상해구분에 따라 해당 급수별로 인정되어 지급합니다.(1급:200만원~14급:15만원)
(2) 과실상계 후 후유장애 상실수익액과 가정간호비가 후유장애 보험금 보상 한도 초과하는 경우에는 부상보험금 한도 내에서 부상 위자료를 지급합니다.
3. 휴업손해
교통사고로 인하여 입원 등의 사유로 일을 하지 못해서 발생한 손해를 보상해 주는 것입니다.
4. 간병비
책임보험의 상해구분상 1~5급에 해당되는 자 중 객관적인 증빙자료를 제출한 경우만 인정하여 보상됩니다.
5. 그 밖의 손해배상금
(1) 입원하는 경우 입원기간 중 한끼당 4,030원. 다만 병원에서 환자의 식사를 제공하지 않거나 환자의 요청에 따라 병원에서 제공하는 식사를 이용하지 않는 경우에 한합니다.
(2) 통원하는 경우 실제 통원한 일수에 대하여 1일 8,000원을 지급합니다.
6. 향후치료비: 성형비+치아+핀제거 기타 등등디스크는 사고로 인해서 파열 및 탈출이 되는 것이 아니기에 사고가 얼마나 디스크 증상에 기여를 했는지를
따져 보아야 합니다.
주치의에게 냉정한 판단을 받아보아 퇴행성이 크다고 하는 경우 해당 부분에 대해서 분쟁을 하게 되더라도
질문자님께 유리한 부분은 없기에 제시한 금액에서 조금 더 산정해 달라고 해서 합의를 하는 것이 손해는
아니기에 결국 퇴행성과 상해성의 정도를 확인해 보아야 하겠습니다.
안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.
교통사고와의 인과관계 (사고기여도) 30% 인정
6개월이상 치료후 신경증상이 검사상 확인 될 경우 (근전도검사)
일용근로자 소득 적용시
500만원 정도의 손해액이 산정되긴 합니다.
만약 6개월후에 후유장해를 인정받을수 있는 정도의 증상이 남는다면 300만원이 작는거고
6개월후 거의 회복된 상태라면 300만원에 합의가 괜찮은 조건입니다.