어디 크게 부딪히지 않아도 멍이 너무 잘들어요

Question

크게 부딪히거나 그런 것도 없는데 멍이너무 잘 들어요종아리 붓기때메 손으로 좀 주물렀는데 저렇게 멍이 들기도 하고.. 오래 서있다보면 아래 사진처럼 다리가 보라색으로 변하는데 무슨 질병이 있는걸까요 하지정맥류가 있는거같긴 합니다

신성현 · Accepted Answer

멍이 잘 드는 경우, 피부 진피층의 출혈에 따라 적색 또는 보라색으로 변색되며, 압박을 가해도 색이 변하지 않는 상황을 가리키는 자반증이라고 합니다. 이는 주로 소아에서 발생하는데, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있어서 감별진단이 중요합니다.

소아에서 자반증은 면역혈소판 감소증과 헤노흐-쉰라인 자반증이 흔하며, 바이러스 감염이 선행될 수 있습니다. 성인에서는 약물 관련 자반증, 면역혈소판 감소증, 헤노흐-쉰라인 자반증 등이 주요 원인으로 고려됩니다. 자반 이외에 다른 피부 이상이 없는 경우 외상, 일광 자반증, 스테로이드 자반증 등을 고려할 수 있습니다.

자반이 족진되는 경우 혈관염이나 간염과 관련된 가능성도 염두에 둬야 합니다. 그 외에 감염성 색전증, 결절 조직 질환, 종양 여부 등도 고려되어야 합니다.

자반증으로 내원한 환자에게는 먼저 혈소판 수를 확인하는 CBC/DC 검사가 시행되며, 경우에 따라 응고장애 질환을 의심하여 혈액 인자 분석이 고려됩니다.

혈소판 감소가 의심되는 경우 면역혈소판 감소증이나 약물 유발성 혈소판 감소증 등을 고려할 수 있으며, 말초혈액도말검사를 통해 관련된 질병을 확인할 수 있습니다.

만약 백혈구나 적혈구에 이상이 있거나, 상급 병원 이송을 고려해야 할 위험 신호가 있는 경우에는 상황에 따라 적절한 조치가 취해져야 합니다.

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최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

특별히 외상을 입지 않았는데도 쉽게 멍이 든다면 혈액 질환의 동반 가능성에 대한 검사가 필요하겠습니다.

인근 병원을 방문하여 혈액 검사를 먼저 받아보시기 바랍니다.

채홍석 · Answer

혈액응고나 혈소판 기능에 이상이 있을 수 있습니다 내과 병원을 빙문하여서 정밀하게 혈액검사를 하셔서  한번확인을 해보시기 바랍니다.