목,등이 아파서 재활의학과 진료봤습니다. 도수도 받았습니다. 보험청구가 될까요?

목,등이 아파서 재활의학과 진료봤습니다. 도수도 받았습니다. 보험청구가 될까요?

14년12월31일 가입한 개인실비가 있습니다

매년 갱신되는 회사 단체 실손이 있습니다.

회사 단체 실손경우는 아래와 같습니다

- 통원의료비 연간 5,000만원 한도 (1회 20만원)

- 도수치료 및 체외충격파 치료 350만원 한도

- 자기부담금 : 3만원과 30% 중 큰 금액- MRI외 각 담보 연간 50회 제한 - 연간 누계 보험금 지급금액 제한 (최대 가입금액까지 보장)

개인실비와 단체실손 모두 있는상태에서 얼마가 나올까요 궁금합니다


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5개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 김동현 보험전문가입니다.^^

    우선 다가오는 새해 복 많이 받으셨으면 좋겠습니다.


    개인실비보험 신신 계약 하고 단체보험 실손4세대

    비례보상 처리 시 양측 보험 합한 금액 20.2000원

    전액 보상 가능합니다.


    한도 넘지않고 개인 보험 비례 시 100프로 기준으로

    금액 비율은 대략 6 대 4 정도 예상 하시면 됩니다


    감사합니다

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  • 안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

    개인실비와 단체실비 비례보상으로 받을 수 있습니다.

    위 서류와 진단서, 진료비세부내역서가 필요 합니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    실손보험은 중복가입 중복보장이 안됩니다 회사에서 단체로 가입된 경우 많이 있습니다 개인으로 청구를 하시면 비례로 계산되어 보상이 나깁니다

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    100% 지급 대상입니다.

    16년 1월 이후 계약을 포함하여 종복 실손의료비 있는 경우 비례보상되어 100% 지급처리 대상입니다.

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    회사 단체보험으로 청구를 하시면 되시구요.

    개인실손으로는 청구하지 마세요.

    실손은 비례보상이기 때문에 두개를 다 청구해서

    중복보장이 되지 않습니다.

    또한 개인실손으로도 청구를 하게 되면 보험료가 오르니

    회사보험으로 하는게 제일 낫습니다^^

    도움이 되셨길 바래요~

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