오른쪽 어깨 관절에 통증 개선이 일되고 있어요

Question

나이

43

성별

남성

복용중인 약

진통 소염제

기저질환

어깨 고관절

최근 오른쪽 어깨에 통증이 생겨 병원에서 Xray찍으니 석회건염? 작은 돌맹이? 가 보여서 충격치료랑 염증 치료 소염진통제른 처방 받았는데요

없앨수 있는건가요?

수술로 제거를 해야 하나요?

오른팔 사용을 못할정도는 아니지만 그래도요.

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

석회화 건염(Calcific tendinitis)은 어깨 회전근개 힘줄에 석회 결정이 침착되어 발생하는 질환으로, 주로 30-50대에서 호발합니다. 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나, 만성적인 힘줄 손상과 회복 과정에서 석회가 침착되는 것으로 추정됩니다.

대부분의 경우 수술적 치료 없이도 자연 경과를 통해 호전될 수 있습니다. 치료의 목표는 통증 완화와 어깨 기능 회복이며, 다음과 같은 보존적 치료를 우선적으로 시행합니다:

1. 소염진통제, 근육이완제 등의 약물요법

2. 물리치료(열치료, 전기치료, 초음파 치료 등)을 통한 통증 완화와 관절가동범위 회복

3. 스테로이드 주사를 통한 항염증 효과

4. 체외충격파 치료(ESWT)로 석회 침착물 분해 및 제거 촉진

대부분의 환자는 보존적 치료로 증상이 호전되며, 수개월에서 1-2년에 걸쳐 석회 침착물이 자연 흡수되기도 합니다.

그러나 보존적 치료에도 불구하고 극심한 통증이 지속되거나, 어깨 기능에 심각한 장애가 있는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 관절경을 이용한 최소 침습 수술로 석회 침착물을 제거하고 손상된 회전근개를 봉합하게 됩니다.

현재로서는 지속적인 보존적 치료와 자연 경과 관찰이 우선일 것 같습니다. 다만 증상의 호전이 없거나 악화된다면 정형외과 전문의와 상의하여 체외충격파 치료나 수술 등 추가 치료 방법을 논의해 보시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

어깨관절에 석회건염이 있으시군요

통증이 심할 것으로 생각됩니다

지금 받고 계시는 치료로 잘 회복이 되니

치료 잘 받으시기 바랍니다.

추천 좋아요 부탁드립니다.

Answer 3

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

석회성 건염이라면 염증이 가라앉기까지 시간이 필요합니다. 시간이 지나면 통증이 줄고 관절의 사용도 더 편안해질 수 있지만 염증이 가라앉기 전까지는 불편하실 것이라 예상해야 합니다. 체외충격파치료가 이러한 과정을 촉진시키는 데에 도움이 되는 것으로 보고되고 있으니 치료를 꾸준히 받아보시기 바랍니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

정확한 진단이 우선시 되어야할것으로 보입니다.

석회로 인한 통증이 아닐가능성도 존재합니다.

정형외과 방문하세요.

Answer 5

석회성 건염이 발생하여서 만들어진 석회는 물리치료 및 약물 치료등으로 없애기는 쉽지 않습니다. 비침습적인 치룔 통해서 최대한 증상을 완화시키고 조절하는 것이 목표이며, 그럼에도 차도가 없고 증상이 너무 심하면 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다.