실손보험 청구 횟수가 많아지면 보험료에 영향을 미칠까요?
안녕하세요
실손보험 청구 횟수가 많아지면 보험료에 영향을 미칠까요? 실손보험을 자주 이용하면 다음 갱신 시 보험료가 얼마나 오를 수 있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
실손보험 청구 횟수가 많으면 4세대 실손보험의 경우 비급여 청구 금액에 따라 보험료 할증이 발생할 수 있습니다. 100만원 이상 청구 시 할증 구간에 따라 보험료가 최대 300프로까지 오를 수 있습니다.감사합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
21년 7월부터 판매되는 4세대 실손의료비 중 비급여 실손의료비 부터 사용량에 따라 보험료가 할증이나 할인됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
실손보험 청구 횟수가 많아지면 보험료에 영향을 미칠까요? 실손보험을 자주 이용하면 다음 갱신 시 보험료가 얼마나 오를 수 있나요?
: 이는 가입한 실손보험에 따라 차이가 있습니다.
~2021.06월 이전에 가입한 1.2.3세대 실손의 경우에는 개인별 실손보험 청구 횟수 및 금액과는 영향이 없습니다.
다만, 2021.07월 이후에 가입한 4세대 실손의 경우에는 2년간 보험금 청구 이력이 없다면 10% 할인이 되며,
비급여 청구금액에 따라 3년후에 할증이 됩니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
개인적으로 청구횟수나 청구금액에 따라 할증되는 실비는 4세대 실비부터입니다.
도움이 되셨길 바랍니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
4세대실비는 3대비급여부분의 의료비 청구금액이 많으면 갱시시에 최고 300%까지 개인할증 될 수도 있습니다 급여부분은 해당하지 않습니다
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
4세대실손보험의 경우 청구력이 많다면 보험갱신시 할증이 적용됩니다. 할증보험료는 청구력에 따라 다릅니다.
현재 판매되고있는 4세대 실비 상품의 경우 보험금 청구에 따라 보험료 할증이 존재합니다.
비급여 보험금 청구에 따라 최대 300%까지 할증 구간이 있습니다.
비급여 청구 100만원 이상 부터 할증 구간이 적용됩니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
4세대 실비의 경우 비급여 청구이력이 많으면
비급여에 대해 할증이 될 수 있으나
21년도 7월 이전 가입하신 실비의 경우 청구 많다고해서
개인의 보험료 상승에 큰 영향을 주진 않아요.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험은 연령증가와 회사의 손해율에 따라 갱신시 보험료가 인상되며 4세대실손은 비급여를 많이 청구하면 최대 300%까지 할증됩니다.
아래는 금융위원회의 보도자료를 인용한 것입니다.
2021년 7월 이후 가입한 4세대 실손 보험의 경우
4세대 실손의료보험의 가입자는 보험료 갱신 전 1년간 수령한 비급여 보험금에 따라 5개의 구간(1등급~5등급)으로 구분된다.
①(할인)비급여 보험금 수령액이 없는 경우 할인 대상이 되며, ②(유지)비급여 보험금 수령액이 100만원 미만인 경우, 할인·할증이 적용되지 않는다(기본 비급여 보험료 부과).
③(할증)비급여 보험금 수령액이 100만원 이상(100~150/150~300/300만원 이상)인 경우 비급여 보험료가 +100/200/300% 할증된다.위 기준에 따라 할증이 되므로 병원을 많이 가서 비급여(건강보험 급여는 무관)가 많이 나오는 경우 할증이 될 수 있습니다.
안녕하세요. 주진홍 보험전문가입니다.
보통 청구 횟수에따라 보험료인상 여부가 결정됩니다 2~3회 인상 가능성있음 4회이상의 경우 인상 가능성이 높습니다.
보험료 인상 금액에 대해선 개인마다 천차 만별으로 보험사 내부규정에따라 다 다르게 금액은산출됩니다!