4세대 실손보험에서 얼마나 보상이 될까요?
3대특 mri 70만원 찍었는데 외래 한도가 20 만원이면 20만원까지만 보상이 되나요?
아니면 그 이상으로 보상을 받을 수 있나요?
mri 촬영이 비급여 인 경우, 3대비급여 특약에서 보상을 합니다.
연간 300만원 한도내에서 보장하고,
비용 70만원은 3만원과 30%인 21만원 중
큰 금액인 21만원을 공제 하고,
본인은 49만원 보상 받습니다.
3대특 MRI 70만원을 받으셨다면,
급여비용은 20만원까지만 보상받을 수 있습니다.
비급여처리는 3대비급여 특약에서 보상 합니다.
70만원이 발생했다고 해도 20만원 한도이기때문에 20한도만 나옵니다
제가 과거 1세대를 갖고 있다가 해약했는데 그때 mri 70만원정도 나왔고
25만원한도로 나온것으로 기억합니다
4세대실손보험은 통원 회당 급여 20만원,비급여 20만원으로 3대비급여인 MRI는 통원한도 20만원 보상받을 수 있습니다.
4세대 실손의료보험에서 MRI촬영비용은 3대 비급여항목으로 구분되어 연간한도 350만원만 있을뿐 일일한도는 없습니다. 청구시 본인부담금외 나머지 비용은 청구가능합니다.
-4세대실손의료비는 비급여주사, 도수치료, MRI 등은 3대 특약에서 따로 계산이됩니다.
-비급여 외래한도 20만원은 3대 비급여를 포함하지 않은 금액입니다.
-MRI 촬영시 3만원과 대상금액의 30%중 큰 금액을 제외하고 지급처리됩니다. (연간 300만원 한도)
-70만원 이라면 3만원과 30%인 21만원 중 큰 금액을 공제후 49만원 지급처리됩니다.
안녕하세요^^ 보험 전문가 입니다.
질문주신 mri는 비급여 금액이신거죠?
실손4세대는 비급여 특약을 따로 가입하셔아만
보상가능하며 자기부담금 30프로 제외 하고
49만원 가능하실것으로 사료됩니다.
통원 하루 한도가 급여 20만원 비급여 20만원으로 본인부담금 공제후 한도내에서 보상합니다 70만원이 다 비급여라면 20만원이 보상되며 급여부분이 있으면 급여부분 또한 따로 본인부담금 공제후 20만원 한도내에서 보상합니다