허리디스크 터진거같은데 응급실 가야될까요?

Question

성별

남성

나이대

20대

기저질환

허리디스크

터졌다고 생각하는건 일단 저 혼자만의 추측(뇌피셜)이구여…

원래도 허리디스크가 있었는데 어제는 평소보다 허리를 약간 더 쓰는 일을 하긴 했어요 근데

오늘 아침에 갑자기 일어났더니 일어날수 없을정도로 엉덩이 바로 위 골반쪽?에서 극심할정도로 통증이 심해서 일어서있을수가 없더라구요

진짜로 허리를 쭉 펴고있을수도 없고 허리를 살짝 구부린채로 걸어야 겨우 걸을수 있구요. 그 상태로도 한발짝 한발짝 아주 조금씩 내딛는데 그렇게 조심히 걸어고 몇걸음에 한번씩 허리통증에 머리끝까지 찌릿찌릿해서 걸을때마다 이를 꽉깨물게 됩니다. 허리드스크 약은 지금 다 먹어서 없는 상황이에요 ㅜㅜ

의자에 앉아있어도 한 10분넘게 지나면 통증이 올라와서 결국 누워있어요.

전에 허리가 많이 아팠을때 허벅지까지 통증이 내려왔었는데 오늘도 허벅지에서 발가락까지 통증이 내려오는걸 보니까 통증의 원인이 허리디스크 때문은 맞는거 같았어요

결국에 제가 궁금한점은 이게 만약 허리디스크가 터진거라면 서둘러서 응급실이라도 가야할까요?? 주말이라 병원 문닫아서 월요일날가면 증상이 악화되려나요?

주말동안은 그래도 누워있으면서 버티면 된다지만 월요일날은 병원에 가야할테고 만약 월요일에 갔는데 증상이 더 악화되어 심해져 있을까봐 걱정입니다

Answer 1

기존 요추 추간판 탈출증이 있는 상태에서 갑작스러운 심한 요통과 하지 방사통이 발생한 상황으로 보입니다. 말씀하신 허벅지에서 발가락까지 내려오는 통증은 신경근 압박에 의한 방사통 양상과 일치합니다. 다만 “디스크가 터졌다”는 표현은 영상검사로 확인해야 하며, 통증 강도만으로 파열 여부를 단정할 수는 없습니다.

응급실 방문이 필요한 경우는 다음과 같습니다. 소변이 잘 안 나오거나 갑자기 요실금이 생긴 경우, 대변 조절이 안 되는 경우, 회음부 감각이 둔해진 경우, 다리에 힘이 빠져 발목이나 발가락을 들 수 없는 경우, 통증과 함께 고열이 동반되는 경우입니다. 이러한 증상은 마미증후군(cauda equina syndrome) 또는 중증 신경손상을 시사할 수 있어 즉시 평가가 필요합니다.

현재 설명만으로는 극심한 통증과 방사통은 있으나 배뇨·배변 장애나 진행성 근력저하는 언급되지 않았습니다. 이런 경우라면 주말 동안 절대 안정, 허리 중립 자세 유지, 무리한 스트레칭이나 마사지 금지, 비스테로이드성 소염진통제(nonsteroidal anti-inflammatory drugs)가 있다면 복용을 고려할 수 있습니다. 월요일 외래에서 신경학적 진찰 후 필요 시 자기공명영상(magnetic resonance imaging) 촬영을 계획하는 것이 일반적입니다. 대부분의 급성 요추 추간판 탈출증은 보존적 치료로 4주에서 6주 사이에 호전되는 경우가 많습니다.

다만 통증이 참기 어려울 정도로 조절되지 않거나, 다리 힘이 눈에 띄게 약해지는 느낌이 새로 생기면 주말이라도 응급실 평가를 받는 것이 안전합니다. 지금 상태에서 발목을 위로 젖히는 동작이나 발가락 까딱임이 양측 모두 정상인지, 소변 줄기가 평소와 동일한지도 스스로 확인해 보시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

병원을 가시는 기준은 간단합니다.

많이 불편할 때입니다. 그리고 그것이 일시적이 아닐 때 이지요

환자분의 경우 통증이 심하고 그것이 아침부터 지속이 되었지요

현재 증상의 원인을 알 수 없어요

단순한 근육통일 수도 있지요 소위 말하는 담이 들었다는 것 말입니다.

하지만 환자분이 그걸 저울질할 필요는 없습니다. 하기도 쉽지 않구요

증상이 있다. 그리고 일시적인 증상이 아니다

그러면 바로 병원을 가시면 됩니다. 토요일 오후니 응급실이 되겠네요

증상이 있을 때 병원을 바로바로 가시는 것이 비용과 시간을 절약하는 가장 좋은 방법입니다.

Answer 3

안녕하세요.

갑작스러운 증상에 당황스럽고 걱정이 많으시지요.

만약 대소변 조절이 어렵거나 다리에 힘이 빠져 걷기 힘들다면 즉시 응급실로 가셔야 해요.

이런 증상은 신경 마비가 진행되는 신호일 수 있어 빠른 조치가 필요하기 때문이에요.

단순 통증만 있다면 내일 아침 일찍 정형외과를 방문해 정밀 검사를 받아보시길 권해드려요.

오늘 밤은 무리하지 말고 편안한 자세로 안정을 취하며 쉬어주세요.

감사합니다.