비급여 초음파, 조직검사 실비 되나요?

Question

피지 낭종? 종기?

이게 안 없어져서 외과에서 수술을 받았습니다

수술전 에 한 초음파

그리고 수술후 나온걸 조직검사

이 두개가 알고보니 비급여 이더라고요

이거 다음 진료때 서류 떼서 실비 청구 할려고 하는데

비급여 여도 될까요?

개인 건강검진 으로 한건 아니고

의사 선생님이 해야 한다고 해서 한건데

실비 될까요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

병원영수증과 진료비세부내역서를 제출하고 청구하여 보상과에서 추가로 서류를 요청할 수도 있습니다 의사소견서라든지 진료기록지를 요구하면 제줄하면됩니다 비급여라고 무조건 안되는것도 아니고 또 되는것도 아닙니다 치료목적이라면 보상이 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

피지 낭종 종기가 의사소견으로 치료목적에 의해서 제거를 한 것이라면 여기에 대해서 실비청구가 가능합니다. 의사의 치료목적이 기록된 의사소견서 혹은 진단서와 함께 수술전에 한 초음파검사서, 수술 후 나온 조직검사서와 함께 진료비 영수증 진료비 세부내역서를 제출하면 됩니다. 수술 전 초음파검사를 할 때 초음파검사가 의사의 소견에 치료나 진단 목적임이 객관적으로 증빙될 수 있는 내용으로 기록되어야 하며 조직검사 역시 마찬가지입니다. 치료목적과 진단목적이 객관적으로 증빙되면 실비청구가 가능하기 때문에 실비청구하시면 되겠습니다. 4세대 기준으로 비급여는 최소 자부담이 3만원이고 나온 비용의 30%와 비교해서 큰 금액을 공제하고 나머지 금액을 돌려받는다고 보시면 되겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.

특정 질환에 의해 의사 처방 및 소견 목적으로 초음파 검사를 할 경우,

실손보험 처리가 가능합니다.

서류 잘 준비하셔서 청구하시면 될 것 같습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

네. 실손보험으로 보장이 가능합니다. 다만 비급여 진료이기 때문에 공제가 된 후 보장이 되시는데요. 선생님께서 가입한 실손보험이 2세대시라면 20%, 3, 4세대시라면 30%가 공제된 후 보장이 되십니다.

또한 수술을 하셨으니 병원에서 수술확인서를 발급받으면 수술비도 중복보장이 되시니 참고하세요^^

도움이 되셨길 바래요~

Answer 5

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

비급여 초음파와 조직검사도 치료 목적으로 진행되었다면 실손보험으로 청구 가능합니다.

진단서와 수술확인서에 진단 및 치료 목적이 명확히 기록되어 있어야 하고 영수증과 세부내역서도 잘 준비하셔야 합니다.

Answer 6

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

비급여도 실손보험에서 자기부담금을 공제하고 받을 수 있습니다.

진료비영수증,진료비세부내역서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

치료목적으로 외과에서 시행한 비급여 초음파, 조직검사는 실비 청구 가능합니다.

진단서나 수술확인서에 "진단 및 치료 목적"임을 명확하게 남겨주시면 심사에 문제 없습니다.

(건강검진이나 미용 목적이 아니란 점만 확인해 주세요)