3차접종은 교차접종으로 해야 효과가 좋나요?

Question

백신접종 1,2차는 화이자를 맞았는데, 지인분이 교차접종을 할때 백신접종 효과가 더 좋다고 말을합니다. 실제로 교차접종을하면 더 좋은건가요? 별 차이 없다면 기존에 맞던 화이자로 예약하려고합니다.

Answer 1

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.

부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.

1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다

2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다

3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다.

위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 아닙니다 가급적 같은 종류의 백신으로 맞으십시오.

현재 백신 접종 후 시간이 지나면서 항체 농도가 낮아져 부스터샷을 시작했습니다.

면역저하자는 마지막 접종 후 2개월 뒤부터, 나머지 연령대는 3개월 뒤부터 접종이 가능합니다.

부스터샷은 의무는 아니고 개인의 선택입니다.

이상반응은 2차때와 유사한 수준으로 나타난다고 보고되고 있습니다. 효과는 델타에 90% 오미크론에 70%정도로 보고되고 있습니다.

사회적 활동이 많은 분들은 맞는 것이 좋겠습니다. 새롭게 발표된바에 따르면 6개월마다 접종을 해야 백신패스를 적용받을수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.

화이자와 모더나 교차접종에 대한 안전성 문제는 지속적으로 제기중이기 때문에 1차와 2차 모두 화이자를 접종하였다면 3차도 화이자를 접종하는 것이 좋습니다.

또한 해당 경우에 기본 접종 예약시에는 3차 접종시 자동으로 화이자로 결정됩니다.

잔여백신 예약을 통해서 모더나를 접종하는 것이 가능하기는 하나, 권장되지는 않습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.

3 차 접종을 교차접종으로 해야 효과가 좋은지 문의 주셨습니다.

교차접종이 효과가 더 좋다는 얘기도 있기는 하나, 화이자 계속 맞는다고 하여도 충분히 면역 형성되기에 굳이 교차접종을 선호할 필요는없어보입니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

Answer 5

안녕하세요. 변종석 약사입니다.

추가적인 백신 접종은 동일하게 맞으셔도 되고 교차로 맞으셔도 괜찮습니다

WHO에서는 맞는 백신이 중요하다기 보단 자신에게 맞는

백신을 맞는 것 자체가 중요하다고 말합니다

화이자, 모더나, 얀센 등 교차로 맞으셔도 괜찮습니다

제 답변이 조금이나마 도움되셨길 바랄게요

Answer 6

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

부스터샷은 예방효과를 증가시키는 것을 확인되어 돌파감염과 변이 감염 확산 방지에 도움을 줍니다.

최근 연구결과에 따르면 화이자 백신을 부스터샷 접종시에 기존보다 항체가 25배 증가하는 것으로 확인되었습니다.

그렇기 때문에 부스터샷을 접종하시는걸 권장드립니다.

현재 부스터샷 접종은 화이자/ 모더나로 이루어질 예정입니다.

기존에 화이자나 모더나로 접종받으셨다면 동일한 백신으로 접종받으시게 되며

원칙적으로 화이자와 모더나 간의 교차접종은 허용하지 않고 있습니다.

아스트라제네카와 얀센 백신 접종자는 화이자나 모더나 중에서 접종을 받으시게 됩니다.

얀센 접종자에 한해서 얀센으로 부스터샷을 접종하실 수 있습니다.

다만 아직 부스터샷 초창기이기 때문에 어느 백신이 가장 좋은지는 말씀드리기 어렵습니다.

18세 이상의 일반 국민 대상의 부스터샷은 기본 접종 후 3개월 이후부터 가능합니다.

면역저하자와 같은 고위험군이나 얀센접종자는 접종이 끝난 후 2개월이 지난 후부터 접종이 가능합니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

Answer 7

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

개인 면역 체계마다 백신이 유효한 기간은 차이가 있으며 현재 연구결과로는 1차 2차 화이자 백신 접종후 6개월 경과시에 항체량이 감소하여 효과가 떨어진다고 판단되어 화이자나 모더나 백신으로 추가 접종한다고 발표되었습니다. 두가지 모두 mRNA매개 백신으로 두가지 중 어떤것을 접종하시어도 가능합니다.

두가지 백신의 효과차이는 크게 있지 않으며 만 30세 미만의 경우에는 모더나 백신 접종시 부작용우려가 있기에 화이자 백신을 권장드립니다.

감사합니다.^^

Answer 8

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.

1,2차를 화이자로 접종하였다면, 3차접종도 화이자를 우선적으로 권합니다.

다만 모더나를 접종하실수도 있습니다. 모더나가 화이자보다 효과가더 좋은것으로 알려져있으나, 심근염가능성이 화이자보다 4배정도 높습니다.

교차접종에 대해서는 효과가 더 좋다는 연구도 있으나, 안정성면에서 아직 논란의 여지가 있습니다.

답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.

Answer 9

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.

이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.

가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다. 영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다.

기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다. 1,2차 접종시 화이자 백신을 접종하셨다면 추가접종에도 동일한 화이자 백신으로 접종하시게 됩니다.

추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.

새롭게 개편된 추가접종 가이드라인에서는 만 18세 이상 모든 성인은 접종 완료 후 3개월 부터 추가접종이 가능하며 얀센 백신을 접종하였거나 면역억제 치료를 받는 등 면역억제자의 경우 접종완료 2개월 후부터 추가접종을 받으실 수 있습니다.

예방접종 후 시간 경과에 따라 백신효과가 감소하여 방역패스에 대한 유효기간이 6개월 (추가접종 간격인 5개월 + 유예기간 1개월)을 설정하여, 방역패스를 유지하려면 접종간격 내 추가접종에 참여해야 하며 1월 3일부터 시행 예정입니다.

Answer 10

백신을 개발 할 때 개발하는 제약 회사에서 교차 접종을 염두고 두고 개발하지 않았기 때문에 기존에 맞았던 백신을 추가 접종 때 똑같이 맞는 것이 가장 안전합니다. 하지만 우린 나라는 정부가 백신을 제대로 확보하지 못하였었기 때문에 수급이 원활하지 않은 상태에서 정부의 잘못을 숨기고 합리화 시키기 위해서 교차 접종이 더 효과가 좋다는 등의 이야기를 하였습니다. 다행히 교차 접종을 하였을 때 당장은 심각한 부작용이나 치명률 등이 높아지지는 않는다고 알려져 있습니다. 하지만 가능하면 처음 맞았던 백신을 재접종 받는 것이 좋습니다. 하지만 현재 접종을 받을지 말지는 선택권이 있지만 접종 받기로 하였을 때 백신 자체에 선택권이 없는 것이 현실입니다.

Answer 11

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

부스터샷의 경우 교차 접종이 효과가 더 좋다는 연구 결과들이 발표되고 있지만 아직까지는 부스터샷을 공식적으로 권장하고 있지는 않습니다. 부스터샷을 통한 교차접종은 허용하지 않기 때문에 화이자 접종자는 화이자로, 모더나 접종자는 모더나로 부스터샷 시행하며 아스트라제네카 교차 접종자는 모더나 백신으로 부스터샷이 가능합니다.

Answer 12

안녕하세요. 김명중 의사입니다.

백신선택은 원칙적으로 불가능하며 화이자-화이자 접종자는 화이자로, 모더나-모더나는 모더나로 접종 가능합니다. AZ-AZ는 모더나, 얀센도 모더나를 맞아야 하지만, 잔여백신을 예약한 경우는 변경 가능합니다.

또한, 부스터샷 접종 원칙에는 크게 세가지 원칙이 있습니다.

① mRNA 백신(화이자 또는 모더나)을 활용하며, ②가급적 동일백신으로, ③백신 종류가 2종을 초과하지 않도록

따라서 이전과 동일한 화이자 백신으로 접종하는 것이 합리적이며, 경우에 따라 모더나로 교차 접종도 가능한 개념으로 이해하시면 되겠습니다. 감사합니다.

Answer 13

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

현재 기준, 질병관리청에서 공지한 코로나19 예방접종 실시기준의 최신판은 2021년 12월 13일 판입니다.

이에 따르면 "3차접종은 2차접종 백신 종류와 관계없이 mRNA 백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로, 접종 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 시행" 이라고 공지하고 있습니다. 정부지침 상으로는 동일 백신인 화이자를 맞으시는게 좋습니다.

Answer 14

안녕하세요. 송용호 약사입니다.

교차접종에 대해서 사견을 말씀드립니다.

아스트라제네카, 얀센 백신은 T세포 등 면역세포를 활발하게 해주는 장점

모더나와 화이자 백신은 중화항체를 많이 만들어내는 장점이 있습니다.

교차접종은 면역활성에 있어서 서로가 가진 장점을 키울 수 있다는 장점이 있다고 합니다. 즉 면역세포 활성화와 더불어 중화항체도 많이 만들어 낼 수 있다는 것이죠.

그러나, 교차접종에 대한 안전성과 효과성을 확인한 과학적 근거는 아직 부족합니다.

백신 제약사에서의 다른 백신과의 호환성에 대한 자료는 없습니다.

그리고, 교차접종을했을때, 동일접종군보다발열이나피로등의부작용이더많았다고합니다

Answer 15

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

교차접종은 말 그대로 서로 다른 백신을 섞어서 맞는 것을 의미합니다.

교차접종을 실시하는 가장 큰 이유는 불안한 백신 수급 상황이며 보통의 질환에서는 교차 접종을 하지 않습니다. 하지만 현재 동일한 백신을 2번 맞는 것보다 면역 효과가 더 좋다는 연구가 나오고 있으나 추후 더 많은 연구가 필요한 것도 사실입니다.

교차접종으로 인하여 나타나는 대표적인 부작용은 일반 접종과 다르지 않지만 경증이상의 반응이 상당히 자주 나타난다는 것입니다. 또한 충분히 시간이 지난 이후에 어떠한 부작용이 나타날지는 아직까지 정확히 알 수 없는 상태입니다.

현재로서는 교차접종을 통해 일단 접종을 신속하게 마쳐 집단 면역을 유도하려는 목표로 하고 있으며 교차접종에 대한 정확한 연구가 필요할 것으로 보입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 16

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1-2차를 화이자로 접종했으면 대부분은 같은 백신인 화이자로 접종하는 것이 일반적입니다.

모더나로 교차접종하는 경우는 백신 공급이 잘 안되는 경우에만 권유드리며, 굳이 교차접종하실 필요는 없습니다.

Answer 17

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

일단 현재로서는 교차 접종으로 인하여 백신의 효과가 높아진다는 여러 보고가 있습니다. 즉 1차와 2차 백신의 종류를 달리했을 때 효과 및 항체 생성이 훨씬 더 많이 이루어졌다는 연구도 있지만 반대로 교차 접종으로 인하여 통증이 증가하고 부작용 및 후유증의 강도가 높아진다는 연구도 있습니다.

따라서 현재 교차접종을 하는 이유는 백신의 수급 문제가 가장 크게 작용합니다. 즉 질병관리청에서도 백신 접종시 동일 제조사의 제품을 사용할 것을 첫번째로 권하고 있습니다. 무조건적으로 교차접종이 좋은 것은 아니며 추후에 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지는 알지 못합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 18

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

3차백신 또는 부스터샷은 1차 2차 접종으로 형성된 면역을 더 길게 유지하기 위한 목적으로 시행하므로 동일백신으로 접종하는것이 해당 접종목적에 부합하고 예기치 못한 부작용의 빈도를 줄일 수 있는 방법입니다.

동일한 화이자 접종을 권유드립니다.

Answer 19

안녕하세요. 김학진 약사입니다.

mRNA백신인 화이자 백신과 모더나 백신은 특징과 효과, 안전성 등이 유사합니다. 교차접종이 가능하지만, 질병청 및 CDC 등에서는 동일한 백신접종을 권고하고 있으므로 기본접종 백신인 화이자 백신 접종을 권고해드립니다.

화이자 백신 3회 접종시 오미크론변이에 대한 중화항체의 생성율이 기본접종(2회 접종)시에 비해 25배 증가했다는 연구결과가 있습니다. 3회 접종시 오미크론변이에 대한 예방효과가 2회 접종시 델타변이를 포함한 코로나19 바이러스에 대한 예방 효과와 동일한 것으로 3차 접종으로 오미크론 변이에 대해서 어느정도 예방효과를 기대할 수 있을 것 같습니다.

Answer 20

안녕하세요. 닥터최입니다.

현재 화이자로 접종을 완료한 경우 부스터 샷 접종도 화이자로 권고하고 있습니다. 그 외에는 대부분 부스터 샷으로 모더나를 사용하고 있으며 모더나 부스터 샷의 경우 이상반응은 줄어들고 효과는 비슷하게 나타나 1,2차 대비 절반 용량으로 현재 접종 중입니다.

의학적으로 백신은 같은 백신으로 접종할 것을 권하며 교차 접종시에는 효과가 좋아진다는 연구가 있지만 이상반응도 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.

Answer 21

안녕하세요. 최정수 의사입니다.

교차접종을 하면 효과가 더 높아진 다는 연구결과들이 있습니다. 그렇다고 같은 백신을 3번째까지 맞는게 효과가 덜 나오는게 아니기 때문에 화이자를 3차로 맞으셔도 되고 교차접종으로 모더나를 접종하셔도 상관은 없습니다. 선택은 본인이 해야되나 저는 개인적으로 같은 백신을 쭉 맞는게 좋지 않나 생각을 합니다. 교차접종의 효과가 좋고 이상반응 정도가 크게 높아지지 않는다고 하나 급히 만들어진 백신의 연구결과도 100% 믿을 수는 없다고 생각해서 입니다.

Answer 22

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

화이자, 모더나, AZ(교차접종 포함) 2차접종을 한 18세 이상 성인은 3개월 후 화이자 또는 모더나 백신으로 추가접종합니다. 화이자 접종자는 가급적 같은 화이자백신으로 접종하셔야하며 원하는 경우 모더나백신으로 교차접종할 수 있습니다. 당일 병원에 문의하셔서 원하는 백신을 선택하시면 됩니다. (둘 중 한가지만 보유한다면 그 백신으로 접종합니다)

화이자와 모더나 두 백신모두 추가접종한다면 항체가 20배 이상 형성되며 오미크론에도 효과가 있다고 말했습니다.

Answer 23

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

교차접종도 기존백신을 맞는것과 효과나 부작용에 큰 차이가 없습니다.

현재 부스터샷(3차 이상의 추가적 백신)은 필수가 아니며 접종자 본인이 선택하시면 됩니다.

접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.

며칠 전 정은경 질본청장이 부스터샷을 맞는 기사도 나왔지만 원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.

질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1,2차보다 부작용이 심할지 덜할지는 아직까지 밝혀진 바가 많지 않습니다.

현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.

12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.

부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.

추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

Answer 24

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

교차접종 시 항체형성이 더 잘된다는 보고가 있습니다. 또한 해외에서도 접종한 데이터를 바탕으로 국내에서도 허용한 것이므로 안전합니다. 하지만 새로운 백신을 접종할 경우 알 수 없는 부작용이 새롭게 발생할 수 있다는 점을 고려하면, 기본접종과 같은 백신으로 접종하는 것도 좋습니다.

Answer 25

안녕하세요. 김민부 한의사입니다.

교차접종의 장점은 아스트라제네카와 화이자나 모더나로 종류가 다른 형태의 접종을 하시는 것이 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 모더나와 화이자로 교차접종은 크게 차이가 없다고 합니다.

Answer 26

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

1차 와 2차 화이자 백신 접종완료후에 부스터샷으로 모더나나 화이자 백신이 가능하며 두가지중 선택가능하며 유의미한 효과차이가 있지는 않으나 만 30세 미만의 경우 모더나가 부작용 사례가 많기에 화이자를 권장드립니다.

감사합니다.

Answer 27

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

아닙니다.

1차 2차를 무엇으로 맞았느냐에 따라

어떤 백신을 맞을지 정해집니다.

1차 2차 화이자면 3차는 화이자입니다.

부스터샷의 경우

백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)

부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서

변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.

○ 1차접종 미접종자 예약

* 2차접종 예약일은 1차접종일 예약과 동시에 백신별 접종간격에 따라 자동예약됨

- 소아청소년(12-17세) : ’21.12.31일(금) 18시까지 예약

- 18세 이상 성인: 상시 예약(계속)

○ 3차(부스터)접종 예약(얀센백신은 2차(부스터)접종)

- 접종대상 및 접종간격

① 60세 이상, 18-59세 기저질환자* 및 감염취약시설·의료기관 입소자·종사자: 2차접종 3개월 후 3차접종

② 18-59세: 2차접종 3개월 후 3차접종

③ 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센 1차, 나머지 백신 2차) 완료 2개월 후 접종

* 기저질환자 및 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “3차(부스터)접종 면역저하자 및 기저질환자 범위” 참조

- 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

Answer 28

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.

화이자의 경우에는 부스터샷을 접종할때 같은 제조사의 백신으로 접종하는것을 권유하고 있습니다.

하지만 교차접종을 했을경우에도 큰문제는 없으며 오히려 항체형성효과가 높다는 보고가 있습니다 .

모더나의 경우에 30대 미만 접종자에게 있어서 심근염의 가능성이 있기 때문에 30대 미만 에게는 접종하지 않고 있어요.

Answer 29

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

한국에서는 현재 화이자 모더나 교차접종을 허가하지 않고 있습니다. 현재 대부분은 아스트라제네카와 2차로 화이자를 교차접종 중입니다. 추후에 교차접종에 대한 내용 질병관리청에서 발표할것같습니다.

다만 모더나 1차접종한 30세 미만 자에 한해서는 심근염, 심낭염 발생률 때문에 2차접종으로 화이자 백신 교차접종을 권고한 상태입니다.