교차접종에서 장점이 있을까요?

Question

아스트라제네카를 맞고 화이자나 모더나로 교차접종을 하면 예방률이 더 올라가지만 부작용이 크다는 말을 들었습니다.

그런데 3차 부스터샷에서 화이자를 맞았는데 모더나를 맞아서 교차접종을 하거나 모더나를 맞았는데 화이자로 교차접종을 하면 좋은점이 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

현재 교차접종은 많이 시행 중이며 현재까지는 교차접종으로 인한 문제는 특별히 보고되고 있지 않습니다.

아스트라제네카로 1,2차 모두 접종하는 것보다 2차는 화이자로 교차 접종하는 것이 더 효과가 우수하다는 연구 결과가 있습니다. 부작용의 경우 교차접종에서 특별히 달라지는 부분은 없습니다. 현재까지 결과이고 장기적인 데이터는 더 필요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

교차 접종을 하면 좀더 효과가 좋다고 합니다

최근 미국에서 얀센 백신 접종자 62만명을 대상으로 진행한 연구에 따르면, 얀센 백신의 코로나19 예방 효과는 올해 3월 88%에서 8월 3%로 5개월 만에 급격히 줄어들었는데, 같은 기간 모더나, 화이자 백신이 각각 92%에서 64%, 91%에서 50%로 예방 효과가 떨어진 결과를 볼 수 있었습니다.

질병청에서 기본 접종을 완료한 사람들에게 부스터샷을 시행한다고 밝혔습니다. 대상은 얀센 기본접종을 맞은지 2개월이 지난 사람이고, 면역저하자 2개월이 지나고 우선 실시한다고 했습니다. 부스터샷 추가접종군은 추가 접종을 받지 않은 대상군에 비해 감염 예방효과가 11.3배 높고 중증화 예방효과가 19.5배 높았고 델타변이 바이러스에 대해서도 화이자 백신 추가 접종군이 18-55세는 평균 중화능 (억제력)이 5배, 65-85세는 11배 높았다고 합니다. 또한 추가접종의 이상반응 발생은 기본접종 시와 유사한 수준이라고 합니다. 아직 대상은 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군부터 시행한다고 합니다. 또한 부스터샷으로는 mRNA 백신인 화이자, 모더나를 접종하게 되고 1,2 차를 다른 백신을 접종한 경우에도 같이 적용되어 교차접종이 허용되는 것으로 생각됩니다.

백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 3

안녕하세요. 변종석 약사입니다.

추가적인 백신 접종은 동일하게 맞으셔도 되고 교차로 맞으셔도 괜찮습니다

WHO에서는 맞는 백신이 중요하다기 보단 자신에게 맞는

백신을 맞는 것 자체가 중요하다고 말합니다

화이자, 모더나, 얀센 등 교차로 맞으셔도 괜찮습니다

제 답변이 조금이나마 도움되셨길 바랄게요

Answer 4

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

교차접종 시 항체가 더 많이 형성된다는 연구결과가 있긴 하지만, 발생할 수 있는 부작용은 예상할 수 없으므로 원래 접종했던 백신으로 접종해야 안전합니다.

Answer 5

안녕하세요. 이현승 약사입니다.

질문자님께서는 1, 2차 화이자 또는 모더나 백신을 접종 후 부스터샷으로 교차접종을 맞는 것이 장점이 있는지 궁금하시군요.

화이자, 모더나 백신은 동일한 작용기전인 mRNA백신으로서, 교차접종의 장점은 따로 보고된 것이 없으며, 가급적 1, 2차 백신과 동일한 백신으로 접종하는 것을 권고하고 있습니다.

감사합니다.

Answer 6

1. 아스트라제네카를 맞은 뒤 화이자나 모더나로 교차 접종을 하면 부작용이 더 크다는 것은 사실이 아니며, 부작용은 무작위적으로 나타납니다.

2. 교차 접종이 딱히 더 장점이 있는 것은 아니나, 아스트라제네카 백신이 효과적이기 못하기 때문에 화이자나 모더나로 부스터샷 접종을 하고 있습니다.

3. 교차 접종을 한다고 하여 큰 문제가 발생하는 것 또한 아닙니다.

Answer 7

안녕하세요. 닥터최입니다.

현재 화이자로 접종을 완료한 경우 부스터 샷 접종도 화이자로 권고하고 있습니다. 그 외에는 대부분 부스터 샷으로 모더나를 사용하고 있으며 모더나 부스터 샷의 경우 이상반응은 줄어들고 효과는 비슷하게 나타나 1,2차 대비 절반 용량으로 현재 접종 중입니다.

의학적으로 백신은 같은 백신으로 접종할 것을 권하며 교차 접종시에는 효과가 좋아진다는 연구가 있지만 이상반응도 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 하지만 모더나, 화이자는 같은 mRNA 백신으로 엄밀히 보면 교차접종이라고 보기도 어렵습니다.

Answer 8

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

기존 백신이 얀센이 아닌 18세 이상의 모든성인은 접종완료 3개월후에 화이자, 모더나 백신(가급적 동일 백신, AZ 접종자는 화이자 또는 모더나)으로 부스터샷 접종합니다. 인터넷 사전예약으로는 동일한 백신으로 예약되며 다른 종류의 백신을 원하신다면 잔여백신으로 접종할 수 있습니다. 기본접종에서 mRNA백신으로 접종한 경우는 굳이 교차접종할 필요는 없습니다.

Answer 9

일반적으로 화이자나 모더나 간의 교차접종은 데이터 부족으로 권고하고 있지는 않습니다.

특별한 부작용이 보고되거나 큰이상이 있다고 하는 것은 아니나 연구 데이터 자체가 부족해서 가능한 동일 백신으로

접종을 권고하고 있습니다.

Answer 10

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.

이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.

가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다. 영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다.

기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다. 1,2차 접종시 화이자 백신으로 접종하셨다면 추가 접종시에도 동일한 화이자 백신으로 접종하시게 됩니다.

교차접종의 경우 연구 결과마다 다소 상이하지만 효과나 안전성 측면에서 단일 접종과 큰 차이는 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.

추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.

새롭게 개편된 추가접종 가이드라인에서는 만 18세 이상 모든 성인은 접종 완료 후 3개월 부터 추가접종이 가능하며 얀센 백신을 접종하였거나 면역억제 치료를 받는 등 면역억제자의 경우 접종완료 2개월 후부터 추가접종을 받으실 수 있습니다.

예방접종 후 시간 경과에 따라 백신효과가 감소하여 방역패스에 대한 유효기간이 6개월 (추가접종 간격인 5개월 + 유예기간 1개월)을 설정하여, 방역패스를 유지하려면 접종간격 내 추가접종에 참여해야 하며 1월 3일부터 시행 예정입니다.

Answer 11

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

백신을 접종완료한 경우 6개월 이상 경과시 혈청내 항체량이 감소하였음이 연구결과에서 나타났기에 백신을 효과를 유지하기 위해서는 부스터샷의 접종이 필요로됩니다. 부스터샷은 의무사항은 아닌 개인의 선택이며 백신접종후에도 돌파감염 사례가 있기는 하나 중등도로 진행은 막는데 효과적이기에 가능한 경우 접종을 권고드립니다. 부스터샷은 모더나나 화이자 두가지 중 선택가능합니다. 교차접종도 가능하나 만 30세 미만은 화이자 백신으로 접종가능합니다.

감사합니다.

Answer 12

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

교차접종에 딱히 장점은 없습니다.

우리나라의 경우 아스트라제네카 백신의 혈전 위험성 때문에 현재 화이자로 교차접종을 허용하고 있습니다. 또한 얀센의 경우 2차(부스터샷)에서 모더나, 화이자와 교차접종을 허용한 상태입니다. 30대 미만에서 모더나의 부작용 때문에 화이자로 교차접종을 허용한 상태입니다.

Answer 13

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

현재로서는 질문자님이 아시는 것이 외에 특별한 장점은 없다고 보시면 됩니다.

다만 이러한 장점도 논란이 있습니다. 예방률이 올라가는 것이 맞는지 오히려 더 위험하지 않은지에 대해 논란이 있습니다.

따라서 교차접종을 할지는 본인이 선택해야하며 추후에 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지 아무도 알 수 없습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 14

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

현재 질병청 코로나19 예방접종 실시기준 개정판을 보면 추가접종은 기본접종 백신 종류와 관계없이 mRNA백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로, 접종 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 시행한다고 되어 있습니다.

지침상으로는 가능하나, 화이자 모더나간 교차접종은 안정성이 충분히 연구가 된것은 아니기 때문에 되도록 1,2차와 동일한 백신으로 맞으시는 것이 좋겠습니다.

Answer 15

안녕하세요. 송용호 약사입니다.

교차접종에 대해서 사견을 말씀드립니다.

아스트라제네카, 얀센 백신은 T세포 등 면역세포를 활발하게 해주는 장점

모더나와 화이자 백신은 중화항체를 많이 만들어내는 장점이 있습니다.

교차접종은 면역활성에 있어서 서로가 가진 장점을 키울 수 있다는 장점이 있다고 합니다. 즉 면역세포 활성화와 더불어 중화항체도 많이 만들어 낼 수 있다는 것이죠.

그러나, 교차접종에 대한 안전성과 효과성을 확인한 과학적 근거는 아직 부족합니다.

백신 제약사에서의 다른 백신과의 호환성에 대한 자료는 없습니다.

그리고, 교차접종을 했을 때, 동일접종군보다 발열이나 피로등의 부작용이 더 많았다고 합니다.

Answer 16

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

개인 면역 체계마다 백신이 유효한 기간은 차이가 있으며 현재 연구결과로는 백신 접종후 6개월 경과시에 항체량이 감소하여 효과가 떨어진다고 판단되어 화이자나 모더나 백신으로 추가 접종한다고 발표되었습니다. 두가지 모두 mRNA매개 백신으로 두가지 중 어떤것을 접종하시어도 가능합니다. 교차접종이 항체생성이 더 높다는 연구결과가 있으나 같은 백신 접종시에도 3차접종까지 하는 경우 예방률이 올라가기에 걱정하지 않으셔도 됩니다.

감사합니다.^^

Answer 17

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

아스트라제네카를 맞고 화이자, 모더나와 교차접종을 할때 나타나는 장점과 비슷합니다.

다만 아직까지 교차접종에 대해서는 논란의 여지가 있습니다. 항체 생성률을 올릴 수 있다고 하나 안정성에 대해서는 아직 논란이 있는 만큼 본인이 판단하여 교차접종을 진행할 필요가 있습니다. 추후에 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지 아무도 알 수 없습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 18

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

3차백신 또는 부스터샷은 1차 2차 접종으로 형성된 면역을 더 길게 유지하기 위한 목적으로 시행하므로 동일백신으로 접종하는것이 해당 접종목적에 부합하고 예기치 못한 부작용의 빈도를 줄일 수 있는 방법입니다. 2차를 화이자 또는 모더나로 접종했다면 3차도 동일한 백신으로 접종하실것을 권유드립니다.

Answer 19

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.

부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.

1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다

2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다

3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다.

위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다.

Answer 20

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

1차 아스트라 2차를 화이자를 맞았다면 3차도 화이자입니다.

부스터샷의 경우

백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)

부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서

변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.

○ 1차접종 미접종자 예약

* 2차접종 예약일은 1차접종일 예약과 동시에 백신별 접종간격에 따라 자동예약됨

- 소아청소년(12-17세) : ’21.12.31일(금) 18시까지 예약

- 18세 이상 성인: 상시 예약(계속)

○ 3차(부스터)접종 예약(얀센백신은 2차(부스터)접종)

- 접종대상 및 접종간격

① 60세 이상, 18-59세 기저질환자* 및 감염취약시설·의료기관 입소자·종사자: 2차접종 3개월 후 3차접종

② 18-59세: 2차접종 3개월 후 3차접종

③ 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센 1차, 나머지 백신 2차) 완료 2개월 후 접종

* 기저질환자 및 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “3차(부스터)접종 면역저하자 및 기저질환자 범위” 참조

- 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

Answer 21

안녕하세요. 조동주 한의사입니다.

일부 단순 접종보다 항체형성이 더 큽니다.

하지만 가능하다면 교차접종 하지 않는 것이 좋습니다.

현재는 같은 백신으로 부스터 샷 하는걸로

나와있습니다.

단 얀센 접종자만

모더나나 화이자로 부스터 샷을 맞습니다.

화이자 맞으신 분은 화이자로

모더나 맞으신 분은 모더나로

부스터샷 맞으실 예정입니다.

AZ 는 화이자 맞습니다.

안전하게 시행되고 있으니

교차접종이라도 너무 걱정 하지 않으셔도 됩니다.

모더나 추가접종만 기존 용량의 1/2 을 사용합니다.

Answer 22

안녕하세요. 정승우 약사입니다.
현재 부스터샷 접종은 화이자/ 모더나로 이루어질 예정입니다.

기존에 화이자나 모더나로 접종받으셨다면 동일한 백신으로 접종받으시게 되며

원칙적으로 화이자와 모더나 간의 교차접종은 허용하지 않고 있습니다.

그렇기 때문에 특별한 일이 있지 않는 이상 교차접종을 하지 않습니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

Answer 23

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

부스터샷은 화이자나 모더나 추가 접종을 우선적으로 하며 접종한 백신의 종류는 2가지를 넘지 않는것이 원칙입니다.

부스터샷 이후 접종에 관해서는 아직 연구가 진행중이므로 연구 결과를 토대로 추후 대안법이 나올것 같습니다.