해외에서 다치고 국내에서 진료시 보험적용가능여부

Question

안녕하세요.

해외에서 인대파열로 인해 귀국 후 국내병원에서 진료 후

수술을 받았습니다.

담당의사에게 해외에서 다쳤다고 말하였습니다.

이런경우 제가 가입한 보험으로 수술에대한 보장을

받을 수 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

해외에서ㅈ다쳤어도 국내에 들어외서 진단을 받고 수술소견으로 수술을 했다면 실비도 정액보장되는 상해수술비에서도 보상이 가능합니다

Answer 2

안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.

어디서 다쳤나 보다 어디서 진료를 받았는지가 중요합니다. 진료는 국내 의료기관에서 치료하셨기 때문에 당연히 보험 적용이 가능합니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

이런경우 제가 가입한 보험으로 수술에대한 보장을 받을 수 있나요?

: 네 비록 해외에서 발생한 사고라 하더라도 개인이 가입한 보험에 따라 가입담보에 해당이 된다면 보상을 받을 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

해외에서 다친 후 국내에서 치료를 받는 경우 보험 적용 여부는 가입한 보험의 약관에 따라 달라집니다. 일반적으로 해외에서 발생한 상해라도 국내 병원에서 진료를 받고 수술을 받았다면 보험으로 보장받을 수 있는 가능성이 높습니다. 이때 해외에서의 진료 기록이나 소견서를 제출해야 할 수 있으며 치료비가 보험 약관에 포함된 항목이라면 청구가 가능합니다. 따라서 귀국 후 치료를 받으셨다면 보험사에 문의하여 보장 범위를 확인하는 것이 좋습니다.

Answer 5

안녕하세요. 안창훈 보험 전문가입니다.

실손 의료보험(실비 보험) 적용이 가능한지 여부는 보험사의 약관에 따라 달라집니다.

1. 해외에서 발생한 상해로 인해 국내에서 치료를 받는 경우

2. 해외 사고에 대한 진료 기록(소견서 등)을 제출 할 수 있는 경우

3. 국내 병원에서 치료 받은 비용이 실손 보험 약관에 포함된 보장 항목인 경우
   엔 보험 청구가 가능합니다.

Answer 6

해외에서 인대 파열(상해) 사고가 발생한 후에 국내 병원에서 진료를 받고 수술을 할 경우 실비 보험과

수술비 담보 등에 대해서는 보상이 가능합니다.

또한 인대 파열로 재건술을 하여 무릎의 동요장해(흔들림)가 남은 경우 사고가 나지 않은 건강한 쪽과

비교를 하여 5mm이상의 흔들림이 있다면 상해 후유장해 담보에 대해서도 보상이 가능합니다.

Answer 7

안녕하세요. 보험전문가입니다.

네 보상가능합니다.

수술 보험금은 국내외 의료기관 상관없이 시행된 수술방법이 약관에서 정한 수술 방법이라면 보장이 가능합니다.