코로나19 항바이러스 주사약인 람데시비르와 경구용 항바이러스제인 팍스로비드의 효과는 어떻게 다른가요?
코로나19바이러스에 감염 확진되어 격리 치료를 마친지 12일이 경과한 지금도 잔 기침과 가래, 무기력 등 후유증을 겪고 있습니다. 위중증 환자를 대상으로 하는 코로나19 항바이러스 약품들 가운데 주사약인 람데시비르와 경구용 약품인 팍스로비는 효과의 측면에서 어떤 차이가 있는지 알고 싶습니다.
안녕하세요. 조성진 의사입니다.질병청 연구결과에 따르면, 팍스로비드를 투약할 경우 60세 이상 확진자의 중증화 위험도는 63%, 사망위험도는 56% 감소하는 것으로 나타났으며 람데시비르보다 효과가 더 우수한것으로 알려져 있습니다.부작용이나 복욤금기약 복용등으로 팍스로비드를 복용하지 못할 경우에는 차선책으로 라게브리오 또는 렘데시비르 등 다른 치료제를 사용할 수 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.
렘데시비르는 뉴클레오타이드 유사체 항바이러스 제제로, 코로나바이러스의 RNA 중합효소를 억제해 RNA의 복제를 막아 바이러스 복제를 억제하는 기전을 갖고 있으며 ‘팍스로비드’는 단백질 분해효소(3CL 프로테아제)를 차단하여 바이러스 복제에 필요한 단백질이 생성되는 것을 막아 바이러스의 증식을 억제하는 기전입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 송정은 약사입니다.
렘데시비르는 뉴클레오시드 리보핵산(ribonucleic acid / RNA) 중합효소 억제제다. 아데노신 뉴클레오티드 전구약물로 세포 내에서 대사되어 약리학적으로 활성인 뉴클레오시드 삼인산 대사체를 형성하며 주된 기전은 렘데시비르 삼인산이 아데노신 삼인산(adenosine triphosphate, ATP)의 유사체로 작용한다는 것이다. 즉 코로나19 바이러스(SARS-CoV-2) RNA의 의존적 RNA 중합효소(RdRP / RNA dependant RNA Polymerase)에 의해 신생 RNA 사슬에 편입하기 위해 자연 ATP 기질과 경쟁하는 기전을 가진다. 이는 바이러스 RNA 복제 중 사슬형성 종료를 지연시키는 효과를 나타낸다.
팍스로비드는 단백질 분해 효소를 차단, 코로나 바이러스 복제에 필요한 단백질 생성을 막아 바이러스의 증식을 억제하는 방식으로 작용하는 치료제입니다.현재 치료후에 후유증에는 효과가 있지는 않으며 회복을 위해 충분한 수면 및 휴식 영양 섭취와 함께 면역력을 올릴 수 있는 베타글루칸 아연 비타민씨와 비타민 비군 복용이 도움을 줄 수 있습니다.
감사합니다.^^
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 이경미 약사입니다.
주사약치료제는 위중증환자에게 사용이 되고 있고 팍스로비드는 일반 코로나 환자에게 치료제로 사용되고 있습니다.
사용하는 용도가 조금은 다르게 사용되고 있습니다.
답변이 도움이 되었으면 합니다.
감사합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요.
렘데시비어는 뉴클레오 켑시드 유사체에 해당하여 코로나 바이러스가
복제할때 끼어들어가 바이러스 합성을 억제합니다. 팍스로비드는 RNA 가
복제될 때 전구 물질에 붙어 합성을 방해하기 때문에 두가지 모두 바이러스
자체를 공격하기 보다는 방해를 하는 것이 주 목적이 됩니다.
어느 것이 더 좋은 치료라고 예기하기는 어려운 것이 사실입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.
두가지 모두 바이러스의 증식을 억제하는데 억제하는 기전에 약간의 차이가 있습니다.
람데시비르는 유전체인 RNA가 복제되는데 필요한 전구물질인 염기서열에 영향을 미치게 됩니다. 즉 유사물질이 들어가서 RNA가 정상적으로 복제되지 못하도록 유도하는 것입니다. 반면에 팍스로비드는 증식과 복제에 필요한 여러가지 단백질 등의 생성을 억제하여 최종적으로 증식이 되지 못하도록 한다고 보시면 됩니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
투여 방식에서 경구, 주사용으로 사용되는 차이점은 있지만 효과를 나타내는 기전상으로는 기본적으로 바이러스 증식을 방지하는 같은 방식으로 동일한 효과를 보입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김수재 약사입니다.
코로나 감염 후 호흡곤란이나 폐렴 소견을 보이는 경우 항바이러스제 복용을 고려할 수 있습니다.
렘데시비르와 팍스로비드는 모두 항바이러스제로, 바이러스의 증식속도를 억제하여 코로나를 치료하는 기전입니다.
렘데시비르는 대표적인 주사제이고, 팍스로비드는 경구제입니다.
우선 효과에 대한 차이는 연구결과마다 약간 다르나, 렘데시비르는 중증입원 가능성을 50% 낮추는 것으로 알려져 있고, 팍스로비드는 약 90%가량 낮추는 것으로 알려져 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.람데시비르는 폐렴이 있는 경우나 산소포화도가 떨어지는 중증 환자에게서 산소요구량을 낮추기 위해 처방하는 약물이며
팍스로비드는 중증으로 가거나 사망율을 낮추기 위해 예방적으로 확진 초기에 복용하는 치료제 입니다.
팍스로비드의 경우 (리토나비르 + 니르마트렐비르)
코로나 바이러스가 체내에서 증식할때 필요한 단백질을 니르마트렐비르가 억제해서 바이러스 증식을 막아주는 역할을 하며
리토나비르는 니르마트렐비르가 체내에서 오랜시간 역할을 할 수 있게 유지해주는 약물로
2가지를 모두 동시에 복용하셔야 합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 노진수 의사입니다.
팍스로비드는 경증의 환자가 중증도로 넘어가는 것을 막아주는 먹는 치료제입니다.
각각의 상황에 따라 적절한 약제를 사용하게 됩니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 이민석 약사입니다.
렘데시비르는 RNA유사체로 코로나19의 RNA중합효소를 억제하는 약이고 팍스로비드는 코로나19의 단백질분해효소를 억제하는 약입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 이병열 약사입니다.
렘데시비르는 RNA구조유사체로 경쟁적으로 작용하여 코로나19의 증식을 억제하며 팍스로비드는 단백질분해효소를 억제하여 증식을 억제하는 차이가 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 심주영 약사입니다.
렘데시비르는 RNA유사구조를 갖고있어 RNA중합효소를 방해하는 약이며 팍스로비드는 코로나의 단백질합성효소를 억제하는 약입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 조영지 약사입니다.
효과의 측면에서는 모두 코로나 바이러스의 증식을 억제하여 코로나에서부터 건강을 회복하는 것입니다.
람데시비르는 유전물질의 전구체와 유사한 성분이 복제와 증식 과정에 작용하게 되어 정상적인 RNA 및 DNA 형성을 방해하여 복제 및 증식을 억제한다면 팍스로비드는 복제 및 증식에 필요한 여러가지 효소 및 단백질을 억제하여 증식을 차단한다고 보시면 됩니다. 즉 다른 기전이지만 결국 바이러스의 증식을 억제한다는 측면에서는 같습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김윤기 약사입니다.
렘데시비르와 팍스로비드는 코로나 바이러스의 증식을 막는 것은 동일 합니다만
렘데시비르는 아데노신 유사체로 코로나 바이러스의 RNA 합성을 저해 합니다.
팍스로비드는 니르마트렐비르가 3CL프로테아제를 저해하여 RNA복제 및 바이러스성 단백질 합성을 차단합니다. 추가적으로 리토나비르는 간의 3A4효소에의한 니르마트렐비르 대사를 억제합니다.
경구용 팍스로비드의 리토나비르가 간의 3A4효소를 억제하여 많은 약물들과 상호작용하게 됩니다. 이러한 단점이 렘데시비르와의 차이입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김경태 의사입니다. 화이자의 팍스로비드가 사용중입니다. 바이러스의 증식을 차단합니다. 65세 이상과 면역저하자에 우선적으로 사용되고 있습니다. 약국에서 개별적으로 구매할 수는 없습니다. 증상발현 5일이내 투약을 시작해야합니다. 5일동안 복용하고 증상이 좋아져도 끝까지 복용해야합니다.
진통제, 항협심증제, 항통풍제, 진정수면제와 같이 복용하면 독성이 발생할수 있습니다.
현재까지 알려진 부작용은 설사, 오심, 미각이상입니다. 대부분 약을 중단할 경우 호전된다고 합니다.
효과가 100%가 아니므로 아직은 백신으로 감염예방이 효과적입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요.
렘데시비르는 임상 3상에서 중증 환자 대상 임상에서 효능을 확인하지 못했다고 합니다.
팍스로비드는 감염 닷새 이내 투여 시 입원·사망 위험을 88% 줄여준다고 알려져 있습니다.
감사합니다.
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