세대별 실손보험의 차이를 알고싶습니다
1,2,3,4 세대로 실손보험이 나뉘어져있는걸로 알고싶습니다 보험사마다 약관은 조금씩 다르겠지만 공통적으로 보장하는 사항들은 있을텐데 섹터별로 차이점을 알려주시면 감사하겠습니다!
5개의 답변이 있어요!안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
실비보험의 목적인 병원치료비용을 보장 해주는게 공통부분입니다.
보장내용이 아닌 약관에 보상하지 않는 손해만 보시면 됩니다.
이 부분을 제외하면 보장이 되니깐요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
약관 모두의 차이점을 나열하기엔 방대하고 가장 대표적인 차이점은 보장비율입니다.
1세대는 100%를 보장하고 자기부담금은 5천원입니다.
2세대는 90%를 보장하니 자기부담금은 10%입니다.
3세대는 80%를 보장하니 자기부담금은 20%입니다.
4세대는 급여80%, 비급여70%를 보장하니 자기부담금은 급여20%, 비급여30%가 되겠습니다.
다음은 만기입니다. 만기는 보장의 종료를 뜻하며 만기 이후에는 재가입을 통해 약관에서 정하는 나이(100세)까지 보장을 이어갈 수 있습니다.
1,2세대는 80세 만기입니다.
3세대는 15년 만기입니다.
4세대는 5년만기입니다.
만기가 짧아지는 이유는 변화하는 약관을 기존 가입자에게도 적용하기 위함입니다. 그럼 보험사에서는 좀 더 짧은 주기로 손해율이 계산되어 보험으로 인한 손해를 줄일 수 있지요.
안녕하세요. 채희두 보험전문가입니다.
1세대: 2009년 9월이전
자기부담금0%
2세대: 2009년 10월-2017년3월
자기부담금 도입 상품마다 상이하나 평균 10%
3세대: 2017년 4월- 2021년 6월
자기부담금 비율 10-20% 선택 가능
비급여 특약 및 자기부담금 20-30%
4세대: 2021년 7월
자기부담금 20% 비급여 30%
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.
1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던
병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.
장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고
단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5배까지 보험료가 상승합니다.
해서 건강하신 분들은 4세대 실손으로 전환을 추천드리고 있습니다.
2세대(표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에
약관변경도 많이 되었죠.
공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%
이렇게 공제를 하며 나머지는 보장을 받습니다.
장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고
단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.
3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.
위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서
질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.
공제는 동일합니다.
개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.
4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은
급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.
이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.
실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만
있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.
물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.
겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀
불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
세대별 실손 보험의 차이
<1세대실손(표준화 이전 실손)>
-판매시기:~2009.7월
-장점: 자기부담금 없거나적음(흔히들 100%보상)
-단점: 갱신주기가5년이고, 이탈자많고 가지고 계신분들이 병원많이 다니신분들 많아 인상율이 300%~400%
또 회사,상품별 지급기준 다름
<2세대실손(표준화 이후 실손)>
-판매시기:
☆2009.8월~2013.3월(3년갱신 80~100세)
☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)
-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화
-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)
착한실손대비 보험료 인상폭 높음
<3세대실손(착한실손)>
-판매시기:2017.4월~2021.6월
-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴
특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)
보상범위 넓어짐
-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%
<4세대실손>
-판매시기: (2021.7월~)
-장점: 3세대보험료보다 더 저렴
보장확대(입통원 보장금액확대)
-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정 . 병원을 안가면 그만큼 저렴하지만.. 보험금 청구를 많이 하시는 분들은 인상이 많이 됩니다. 급여 20% 비급여 30% 자기부담금 높아짐.
지금 판매되고 있는 실비는 4세대실비만 가입이 가능합니다.
