세대별 실손보험의 차이를 알고싶습니다

Question

1,2,3,4 세대로 실손보험이 나뉘어져있는걸로 알고싶습니다 보험사마다 약관은 조금씩 다르겠지만 공통적으로 보장하는 사항들은 있을텐데 섹터별로 차이점을 알려주시면 감사하겠습니다!

탈퇴한 사용자 · Accepted Answer

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.실비보험의 목적인 병원치료비용을 보장 해주는게 공통부분입니다.보장내용이 아닌 약관에 보상하지 않는 손해만 보시면 됩니다.이 부분을 제외하면 보장이 되니깐요.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 보험전문가입니다.약관 모두의 차이점을 나열하기엔 방대하고 가장 대표적인 차이점은 보장비율입니다.1세대는 100%를 보장하고 자기부담금은 5천원입니다.2세대는 90%를 보장하니 자기부담금은 10%입니다.3세대는 80%를 보장하니 자기부담금은 20%입니다.4세대는 급여80%, 비급여70%를 보장하니 자기부담금은 급여20%, 비급여30%가 되겠습니다.다음은 만기입니다. 만기는 보장의 종료를 뜻하며 만기 이후에는 재가입을 통해 약관에서 정하는 나이(100세)까지 보장을 이어갈 수 있습니다.1,2세대는 80세 만기입니다.3세대는 15년 만기입니다.4세대는 5년만기입니다.만기가 짧아지는 이유는 변화하는 약관을 기존 가입자에게도 적용하기 위함입니다. 그럼 보험사에서는 좀 더 짧은 주기로 손해율이 계산되어 보험으로 인한 손해를 줄일 수 있지요.

채희두 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 채희두 보험전문가입니다.1세대: 2009년 9월이전자기부담금0%2세대: 2009년 10월-2017년3월자기부담금 도입 상품마다 상이하나 평균 10%3세대: 2017년 4월- 2021년 6월자기부담금 비율 10-20% 선택 가능비급여 특약 및 자기부담금 20-30%4세대: 2021년 7월자기부담금 20% 비급여 30%

김동우 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5배까지 보험료가 상승합니다.해서 건강하신 분들은 4세대 실손으로 전환을 추천드리고 있습니다.2세대(표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에약관변경도 많이 되었죠.공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%이렇게 공제를 하며 나머지는 보장을 받습니다.장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.공제는 동일합니다.개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.도움이 되셨길 바래요~

문효상 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.세대별 실손 보험의 차이<1세대실손(표준화 이전 실손)>-판매시기:~2009.7월-장점: 자기부담금 없거나적음(흔히들 100%보상)-단점: 갱신주기가5년이고, 이탈자많고 가지고 계신분들이 병원많이 다니신분들 많아 인상율이 300%~400%또 회사,상품별 지급기준 다름<2세대실손(표준화 이후 실손)>-판매시기:☆2009.8월~2013.3월(3년갱신 80~100세)☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)착한실손대비 보험료 인상폭 높음<3세대실손(착한실손)>-판매시기:2017.4월~2021.6월-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)보상범위 넓어짐-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%<4세대실손>-판매시기: (2021.7월~)-장점: 3세대보험료보다 더 저렴보장확대(입통원 보장금액확대)-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정 . 병원을 안가면 그만큼 저렴하지만.. 보험금 청구를 많이 하시는 분들은 인상이 많이 됩니다. 급여 20% 비급여 30% 자기부담금 높아짐.지금 판매되고 있는 실비는 4세대실비만 가입이 가능합니다.