1차, 2차, 3차 다른 백신은 괜찮을까요?

Question

1차를 아스트라제네카, 2차를 화이자로 접종했습니다.조만간 4개월이지나 3차 안내가 올꺼 같은데요, 요즘 예약하시는 분들보니모더나로 배정되드라구요..1차~3차 백신을 다 다르게 접종해도 괜찮을까요?

조동주 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 조동주 한의사입니다.현재는 같은 백신으로 부스터 샷 하는걸로 나와있습니다. 단 얀센 접종자만 모더나나 화이자로 부스터 샷을 맞습니다. 화이자 맞으신 분은 화이자로 모더나 맞으신 분은 모더나로 부스터샷 맞으실 예정입니다. 2차가 화이자 였기때문에 예약하시면 화이자로 자동예약 될 것 같습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 의사입니다.1차 에서 3차까지 모든 백신을 다르게 맞는 것은 권유드리지 않습니다 일반적으로  특정 상황에 의해 12차와 부스터접종을 다르게 맞는 경우는 있지만 적어도 2차와 3차 백신을 동일하게 맞는 것을 권유드리며 그렇게 하는것이 부작용을 최소화할 수 있을 거승로 사료됩니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 닥터최입니다.의학적으로는 백신 이상반응 및 효과를 연구하기 위해 백신 접종시 모두 동일한 백신으로 접종을 권고하고 있습니다. 화이자, 모더나가 유사하지만 그래도 1차에 화이자를 사용하였다면 2차, 부스터 샷에도 특별한 예외사항이 있지 않다면 모두 화이자 백신을 동일한 용량으로 접종하길 권고하고 있습니다. 다만 화이자, 모더나 백신이 기전이 거의 유사하므로  백신 구성성분에 대한 알러지 반응이 1차 접종에서 심각하게 올 경우 2차는 다른 계열의 얀센 백신(아스트라제네카 계통)을 접종하는 것을 권고하고 있습니다.현재 교차 접종으로 백신 효과가 증폭 된다는 연구가 있지만 교차 접종 시 이상반응이 더 심하게 오는 경우가 보고되고 있어 알러지 반응으로 피치못해 교차접종을 하지 않는 경우를 제외하곤 같은 약물로 접종을 완료하는 것이 원칙입니다. 감사합니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 너무 걱정하지마십시오, 백신을 맞아도 괜찮습니다.증상이 있을 때 약을 드시기 바랍니다.최근 미국에서 얀센 백신 접종자 62만명을 대상으로 진행한 연구에 따르면, 얀센 백신의 코로나19 예방 효과는 올해 3월 88%에서 8월 3%로 5개월 만에 급격히 줄어들었는데, 같은 기간 모더나, 화이자 백신이 각각 92%에서 64%, 91%에서 50%로 예방 효과가 떨어진 결과를 볼 수 있었습니다.질병청에서 기본 접종을 완료한 사람들에게 부스터샷을 시행한다고 밝혔습니다. 대상은 기본접종을 맞은지 6개월이 지난 사람이고 고위험군의 경우 6개월이 지나지 않아도 우선 실시한다고 했습니다. 부스터샷 추가접종군은 추가 접종을 받지 않은 대상군에 비해 감염 예방효과가 11.3배 높고 중증화 예방효과가 19.5배 높았고 델타변이 바이러스에 대해서도 화이자 백신 추가 접종군이 18-55세는 평균 중화능 (억제력)이 5배, 65-85세는 11배 높았다고 합니다. 또한 추가접종의 이상반응 발생은 기본접종 시와 유사한 수준이라고 합니다. 아직 대상은 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군부터 시행한다고 합니다. 또한 부스터샷으로는 mRNA 백신인 화이자, 모더나를 접종하게 되고 1,2 차를 다른 백신을 접종한 경우에도 같이 적용되어 교차접종이 허용되는 것으로 생각됩니다.  백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 1차 az, 2차 화이자 백신 접종을 맞았는데 부스터샷 접종을 모더나 백신으로 맞아도 되는지 궁금하시군요.부스터샷 접종은 1, 2차 접종과 간격이 상당히 떨어져 있기 때문에 상호작용을 일으킬 가능성이 없을 것으로 보입니다.다만, 가급적 2차 접종과 동일한 백신으로 접종하는 것을 권고하고 있으며, 질문자님께서는 잔여백신 당일예약을 통해 화이자 백신으로 부스터샷 접종을 맞는 것을 권합니다.감사합니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.1차를 아스트라제네카, 2차를 화이자로 접종한 경우 부스터샷 접종시 화이자나 모더나로 접종이 이루어 지며 두가지 모두 mRNA매개 백신으로 두가지 중 어떤것을 접종하시어도 가능합니다. 부스터샷 접종시에도 개개인마다 면역체계 및 체질이 다르기에 백신 접종후에 다른 반응이 나타나기에 예측이 어렵습니다. 백신 접종후에 면역반응에 의해 접종부위 통증 근육통 발열 두통 오한 증상이 흔하게 나타날 가능성이 높습니다.감사합니다.^^

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.일반적으로 화이자를 맞는게 좋을 듯 하나백신 수급에 따라 모더나를 맞기도 합니다.부스터샷의 경우백신 접종 완료 6개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.50세 이상은 5개월 60세 이상은 4개월75세 이상은 4개월노인시설 4개월취약시설 4개월기저질환자 4개월면역저하자 2개월 이후에 부스터샷을 맞도록 하였습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

아직 코로나 바이러스 백신들에 대하여 완전한 연구 및 통계가 이루어지지 않아 교차접종이 확실히 효과가 있다거나 100% 안전하다는 이야기는 드리기 어려울 것 같습니다. 백신을 개발 할 때 개발하는 제약 회사에서 교차 접종을 염두고 두고 개발하지 않았기 때문에 가능하면 동일한 백신을 재차 접종 받는 것이 가장 안전할 것이긴 합니다. 하지만 지금까지의 추세를 보았을 때 치명적 부작용이 생기는 확률은 높지 않으며, 항체 형성 또한 어느 정도 되고 있기 때문에 아쉬운대로 교차접종을 하여도 괜찮습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.우리나라에서 교차접종은 흔히 이뤄지고 있으며 현재까지는 교차접종으로 인한 문제는 특별히 보고되고 있지 않습니다.아직까지 연구가 부족하여 부작용이 백신 자체 때문인지 교차접종 때문인지 여러가지 논의가 진행되는 중입니다.하나의 백신을 가지고 2회 맞는것이 더 안전하다는 연구가 있는 반면아스트라제네카로 1,2차 모두 접종하는 것보다 2차는 화이자로 교차 접종하는 것이 더 효과가 우수하다는 연구 결과가 있습니다.교차접종이 더 이루어지고 데이터가 축적된다면 정확한 결론이 나겠지만현재까지는 방역당국의 가이드라인에 따라 주어지는 백신을 맞고 충분한 휴식을 가지며혹시모를 부작용이 발생했을 경우 재빠른 병원 방문으로 조치를 하시는것을 권해드립니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 우리나라의 경우 아스트라제네카 백신의 혈전 위험성 때문에 현재 화이자로 교차접종을 허용하고 있습니다. 또한 얀센의 경우 2차(부스터샷)에서 모더나, 화이자와 교차접종을 허용한 상태입니다. 30대 미만에서 모더나의 부작용 때문에 화이자로 교차접종을 허용한 상태입니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.현재로서는 교차접종에 대해서는 여러 의견이 있어 확실한 답변을 드릴 수 없습니다.서로 다른 백신을 맞음으로써 더 좋은 효과를 낸다는 의견도 있고 오히려 이러한 백신 접종이 통증 및 후유증 부작용 등을 심화시킬 수 있다는 의견도 있습니다.하지만 현재로서는 어떤 것이 맞다라고 할 수 없는 상황입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.1. 1차-2차-3차 모두 다른 백신으로 맞아도 문제되지않으니 안심하셔도 됩니다.2. 오히려 이렇게 교차접종하는 경우 항체 생성이 더 잘됩니다. 1-2차 접종 후 크게 문제되지 않았으면 부스터샷도 대부분 문제되지 않으니 걱정하지 않아도 됩니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.기존 백신이 얀센이 아닌 다른 모든 사람은 접종완료 4개월 후(60세 이상 고령층, 감염취약시설 등) 또는 5개월 후(18세~59세)에 화이자, 모더나 백신(가급적 동일 백신, AZ 접종자는 화이자 또는 모더나)으로 부스터샷 접종합니다. 부스터샷을 포함한 모든 백신의 종류는 2종을 넘을 수 없습니다. 화이자 또는 모더나 이므로 화이자로 접종하실 것입니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.AZ+화이자 접종완료자는 5개월 이후에 화이자 백신으로 접종합니다. 접종한 백신의 종류가 3가지 이상이 될 수 없습니다. 모더나로 기본접종한 경우에 부스터샷을 모더나로 접종합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.이를 근거로 최근 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 변경된 예방접종 지침에 따르면 기본적으로는 접종 완료 6개월 후부터 추가접종을 받을 수 있으며 화이자 또는 모더나 백신으로 1회 접종하게 됩니다. 기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다.1~3차 접종에서 백신 종류는 2가지 이내로 접종하도록 권고하고 있으며, 질문자님의 경우처럼 1차 아스트라제네카, 2차 화이자 백신을 접종하신 경우 추가접종에는 화이자 백신을 접종하시게 될 가능성이 높습니다.추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.만50대의 경우 접종 완료로부터 5개월 후, 만 60세 이상 또는 요양병원 환자의 경우 접종 완료로부터 4개월 후, 얀센 백신을 접종하였거나 면역억제 치료를 받는 등 면역억제자의 경우 접종완료 2개월 후부터 추가접종을 받으실 수 있습니다.만 18~49세는 기본접종 완료 5개월 후 추가접종을 시행하며 12월 2일부터 사전예약을 실시해 12월 4일부터 접종할 수 있으며 잔여백신으로는 12월 2일부터 당일 접종이 가능합니다.예방접종 후 시간 경과에 따라 백신효과가 감소하여 방역패스에 대한 유효기간이 6개월 (추가접종 간격인 5개월 + 유예기간 1개월)을 설정하여, 방역패스를 유지하려면 접종간격 내 추가접종에 참여해야 하며 12월 20일부터 시행 예정입니다. 감사합니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.기본적으로는 화이자 접종하는 것이 좋습니다.해당하는 자료 내용을 첨부하오니 참조 바랍니다.출처: https://www.mk.co.kr/news/society/view/2021/10/1022035/

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.2차를 화이자로 접종하셨다면 3차도 화이자로 접종하실 가능성이 높습니다.현재 특별한 경우가 아닌 이상 화이자와 모더나간의 교차접종을 허용하지 않으며교차접종시에 백신의 종류가 3가지 이상이 되지 않도록 권고되고 있습니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.현재 연구에 따르면 백신 접종 후 시간이 경과함에 따라 백신효과는 떨어지며, 변이 바이러스에 취약 할 수 있습니다. 부스터샷은 코로나19 추가 확산 예방에 도움을 줄 수 있으며, 돌가감염, 변이 확산에 도움을 줄 수 있습니다. 그렇기에 현재 부스터샷 대상도 계속 확대 될 예정입니다. 현재 60세 이상, 기저질환자 등의 경우 4개월, 50대와 우선접종 직업군은 5개월, 면역저하자, 얀센백신 접종자는 2개월 간격을 두고 부스터샷 접종중입니다.부스터샷 대상자는 50대 연령층, 18~49세 기저질환자, 얀센백신 접종자, 우선접종 직업군 등이 대상입니다. 화이자나 모더나 추가 접종을 우선적으로 하며 백신 종류는 2가지를 넘지 않는것이 원칙입니다..부스터샷 이후 접종에 관해서는 아직 연구가 진행중이므로 연구 결과를 토대로 추후 대안법이 나올것 같습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.교차 접종은 화이자로 하셨다면 부스터샷은 화이자로 하는 것을 권장합니다. 아직 국내에서는 특별한 상황이 아니면 교차 접종을 하지는 않는답니다. 그러므로 일단 기다려 보시기를 바랍니다.

기타 의료상담

기타 의료상담

1차, 2차, 3차 다른 백신은 괜찮을까요?