건강관리
장 트러블 관련 질뮨 드립니다ㅠㅠㅠㅠ
몇달 전에 고기 먹고 상추쌈 먹고 나서 설사를 3-5일 정도하고 나서부터는 생야채를 먹기만 하면 설사를 하느거예요 그래서 생야채를 먹지 않았더니 좀 괜찮다가 요 며칠 또 설사를 하는데 이런경우 내시경응 해봐야할까요? 다른 적절한 검사가 필요할까요?
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김신성 영양사입니다.
생야채를 드시면 설사가 반복되시니 불편하시겠어요,
말씀하신 내용은 몇 달 전 고기와 상추쌈을 먹은 뒤 3~5일간 설사가 지속된 이후부터, 생야채를 섭취할 때마다 설사가 반복되는 상황이 나타나고 있다고 하셨는데요.
이 경우, 과거 장염이나 음식 관련 감염으로 인해 장 점막이 예민해진 상태일 가능성이 있으며, 과민성 장증후군, 장 흡수 장애, 혹은 드물게 염증성 장질환 등 여러 원인을 고려해 볼 수 있습니다. 특히 반복적이고 장기간 지속되는 설사는 단순한 음식 문제로 보기 어렵기 때문에 대변 검사나 필요 시 내시경 검사를 통해 장 상태를 확인하는 것이 안전하며, 원인을 명확히 하는 데 도움이 됩니다.
그와 함께, 증상 완화를 위해 음식 일지를 작성하고 어떤 음식과 섭취량에서 설사가 발생하는지 기록하는 것이 좋습니다. 야채를 안먹을 순 없으니 생야채를 익혀서 섭취하거나, 한 번에 많은 양을 먹기보다는 소량씩 나누어 먹는 방식도 도움이 됩니다. 걱정되시고 불편하시겠지만, 빠른 쾌유를 응원합니다.
생야채의 불용성 식이섬유는 장 근육을 자극하여 연동 운동을 촉진하지만, 현재처럼 장 점막이 예민해진 상태에서는 소화되지 않은 섬유질이 장벽을 긁어 염증과 설사를 유발할 수 있으므로 당분간은 야채를 완전히 익혀 부드러운 형태로 섭취하며 장 내벽의 회복 기간을 갖는 영양학적 조치가 우선되어야 합니다.
지속적인 설사는 영양소 흡수를 방해하고 전해질 불균형을 초래할 수 있으므로, 단순한 식단 조절에도 증상이 호전되지 않는다면 대장 내시경을 통하여 만성 염증이나 장내 신경계의 이상 여부를 정확하게 확인하고 전문가의 진단에 따라 수용성 식이섬유 중심의 식단으로 전환하여 장 환경을 근본적으로 개선하는 것이 필요합니다.
안녕하세요. 임원종 영양사입니다.
현재 겪고 계신 장 트러블은 충분히 불편하실 것 같고, 염려되실 상황입니다.
저는 소화기 내과 전문의가 아니지만, 최대한 정리해서 설명 도와드리겠습니다. 몇 달 전에 급성 설사 이후 생야채만 섭취하셔서 설사가 반복된다면 장이 예민해진 감염 후 과민성대장증후군이나 일시적인 흡수장애, 장내 미생물 불균형을 고려해보셔야 합니다. 생 야채의 불용성 식이섬유는 장 운동을 촉진해서 예민해진 장에서 설사를 유발하게 됩니다. 현재처럼 증상이 간헐적으로 반복되시면 무조건 내시경부터 시행하시기 보다 단계적으로 평가를 해보시는 것이 좋겠습니다.
1차적으로는 대변검사(잠혈, 염증지표, 기생충, 세균), 혈액검사(염증수치, 빈혈, 갑상선), 필요시 유당불내증이나 SIBO(소장세균과증식) 호흡검사를 고려해보신는 것이 좋습니다. 체중 감소, 혈변, 야간설사, 빈혈, 복통같은 경고 신호가 있거나 증상이 4주 이상 지속되시면 대장내시경이 권장됩니다.
당분간 생야채 대신에 익힌 채소, 저자극식, 수분/전해질 보충, 유산균을 활용하셔서 장 회복을 돕는 것이 필요합니다. 장은 뇌보다 변덕스럽기도 하나, 회복력도 강합니다. 원인을 차차 좁혀가시면 대부분 기능적인 문제이며 관리가 충분히 가능하겠습니다.
원인을 잘 찾아보셔서 해결이 되셨으면 좋겠습니다. 쾌유를 빕니다.