30대 남편 트름을 30분에 한번씩 해요.
3년째 고통받고 있는 아내입니다.
속트름같은데 소리가 크고요.
잦으면 10분마다, 체감상 30분에 한번씩은 트름을 하는데
소리도 크고, 냄새도 나요.
입에서 냄새도 나고 옆에서 소리듣고 냄새맡기가 힘들어요.
위내시경을 받았는데 이상소견도 없고 답답해 죽겠습니다.
밥먹고 바로 눕는 편은 아닌데, 그렇다고 운동을 하는 것도 아닙니다.
어떻게 해야할까요..
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
위내시경상 특이 소견이 없음에도 트림이 자주 나온다면 위장관 기능이 저하되었음을 의미하는데 이를 기능성 위장관 장애라고 표현합니다. 이러한 증상이 지속된다면 위장관 운동 기능을 개선 시켜주는 약물 치료를 해볼 수 있습니다. 따라서 이러한 불편감이 지속된다면 내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
보통 해당 증상이 있을 경우 공기를 삼키는 습관이 가장 흔한 원인이 됩니다. 이외에 기능성 소화불량, 역류성 인후두염 등 다른 요인들도 연관이 있을 수 있습니다. 내시경 검사에서 이상 소견이 없다면 일단은 다행이기는 합니다. 혹시라도 남편분이 평소에 입을 살짝 벌리고 숨을 쉬는 모습, 식사를 할 때 빨리 하는 모습, 침을 너무 자주 삼키는 습관 등이 있다면 가능성이 높습니다. 구강호흡이 아닌 코로 호흡하는 습관, 식사 속도를 줄이기 등의 습관 교정이 도움이 될 수도 있으며 트림을 하는 것 자체가 습관화가 되어서 그런 것일 수도 있으므로 의식적으로 하지 않도록 노력해보는 것이 도움이 될 수도 있습니다.
말씀하신 양상은 구조적 질환이 없어도 나타나는 기능성 위장장애(특히 공기삼킴증, belching disorder) 패턴과 유사합니다. 위내시경이 정상인데도 트름이 많고 소리가 크고 냄새가 동반되는 경우 흔히 보입니다. 몇 가지 가능성을 보수적으로 정리해드립니다.
1. 공기 삼킴 습관(아에로파지)
무의식적으로 공기를 많이 삼키면 위에 공기가 과도하게 차고 잦은 트름이 생깁니다. 빠른 식사, 말을 많이 하며 먹기, 탄산 섭취, 잦은 껌/사탕, 스트레스가 원인인 경우가 많습니다.
2. 위장 운동 저하(기능성 소화불량)
공기가 위에 오래 머물면 트름이 심해지고 냄새도 동반될 수 있습니다. 내시경이 정상이어도 기능 문제가 있을 수 있습니다.
3. 역류성 식도질환(GERD) 또는 비산성 역류
트름과 입 냄새가 같이 있으면 역류성 문제를 의심할 수 있습니다. 식도 산이 많이 역류하지 않아 내시경에 흔적이 없을 수도 있습니다.
4. 구강 내 위생 문제 또는 비강/부비동 문제
입 냄새가 강할 경우 위가 아니라 입안, 편도, 부비동에서 냄새가 올라오는 경우도 많습니다.
■ 생활 조정으로 개선되는 경우가 꽤 많습니다.
• 식사:
– 식사 속도 줄이기
– 한 입 먹을 때 과도한 공기 함께 들이마시지 않도록 천천히
– 탄산, 맥주, 과도한 커피 줄이기
– 껌, 사탕, 빨대 사용 피하기
• 생활 습관:
– 식후 2~3시간 이내 눕지 않기
– 허리 꽉 조이는 옷 피하기
– 야식 줄이기
• 약물적 접근(안전하게 고려 가능):
– 위장운동촉진제(모사프리드 등)
– 역류 억제제(PPI) 단기 사용
→ 이는 내과에서 증상 보고하면 비교적 쉽게 처방받을 수 있습니다.
• 냄새가 같이 있다면
– 치석, 편도결석, 축농증 여부 점검
– 구강건조(침 부족) 여부 확인
내시경이 정상인데 3년 지속이라면, 기능성 소화불량 + 공기삼킴 + 역류 혼합형일 가능성이 높고, 실제 임상에서도 이 조합이 가장 흔합니다.
만약 가능하다면,
1. 식습관·탄산·껌 등을 2주 정도 끊고
2. 식사속도 조절
3. 위장운동제 혹은 PPI 단기 처방
이 세 가지를 함께 해보는 것이 가장 현실적이고 효과적입니다.
지금처럼 가족이 옆에서 겪는 불편감이 크면 남편분도 치료 의지가 올라가야 개선이 빠릅니다.
남편분과 이야기 나눈 후 꼭 상기와 같이 생활 요법 지킬 수 있도록 하시면 증상 호전되실겁니다.