간병변이 상당히 진행되면 AST/ALT/GOT의 수치가 얼마나 상승하는지 궁금합니다.

Question

주변에 알콜성 간경변을 진단 받은 사람이 있고남편 또한 잦은 술로 간건강이 염려되어 이 질문을드립니다. 우선 감마지티피가 500이상 된다고 하는데간 기능과 관련한 수치들도 동반 상승이 심한가요?

신성현 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.간경화의 심각도를 간수치로 판단하지는 않습니다. 물론 심각하게 진행한 경우에는 연관이 있으나 간경화가 진행되어도 올라가지 않는 경우도 있습니다. 간염의 경우에는 AST/ALT/GGT 를 주로 보게 되고 , 간경화까지 넘어간 상태에서 간경화의 중증도는 황달수치와 알부민 수치를 보게 됩니다. 간경화 초기에는 대개 증상이 나타나지 않습니다. 간경변증이 심각해지면 증상이 나타날 수 있는데, 이는 주로 합병증으로 나타나며 이를 '비대상성 간경변증'이라고 합니다. 이러한 증상으로는 식욕 부진, 소화불량, 복부 불쾌감 등이 비특이적으로 나타날 수 있습니다. 복부가 팽만되고 하지가 부어오르면서 심하면 호흡 곤란이 발생할 수도 있습니다.또한, 식도와 위 정맥류가 발생하여 출혈이 발생할 수 있습니다. 만약 말기 간부전 상태가 되면 간성 뇌증(혼수상태)이 발생할 수 있습니다. 그 밖에 앞가슴에 거미줄 모양의 모세혈관 확장(거미상 혈관종)이 나타날 수 있고, 손바닥이 붉어지는 수장 홍반이 나타날 수 있습니다. 남성의 경우 유방이 여성처럼 커지거나 고환이 작아질 수 있고, 여성의 경우 월경이 불규칙해질 수 있습니다.간경변증 진단에 대해 설명드리겠습니다. 먼저 임상 검사에서는 간 효소치가 상승하거나 응고 검사 이상이 나타날 수 있습니다. 또한 알부민 수치가 감소하고 빈혈과 혈소판 감소증이 관찰될 수 있습니다. 황달 지수도 상승하며, BUN과 Cr 상승은 간신 증후군을 나타낼 수 있습니다.복수 천자 검사는 복수가 처음 발생하거나 갑자기 악화되는 경우에 시행됩니다. 또한 초음파 검사와 CT 검사를 통해 간과 담관의 이상과 간경변증의 합병증을 확인할 수 있습니다.간경변증의 치료는 원인 치료와 간섬유화를 역전시키는 치료로 나뉩니다. 원인 치료는 매우 중요하며, 만성 B형 간염과 C형 간염에 대한 치료가 효과적입니다. 금주 역시 중요한 치료 방법 중 하나입니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 김병관 의사입니다.간수치는 간에 염증이 생길때 발생하게 됩니다,, 즉 급성기 증상이라고 생각하시면 됩니다.오히려 간경화는 만성적으로 간이 딱딱해진 상태라서, 간수치가 꼭 높은것은 아닙니다.오히려 간이 정상이었다가 -> 여러 이유로 염증이 발생하면서 (술, 약, 바이러스간염) -> 간경화가 되고 나서는 오히려 간수치가 안정화 될 수도 있겠습니다.오히려 간기능을 평가할때는, PT 등의 혈액응고기능으로 평가하게 됩니다 (간에서 응고인자를 만들기 때문에)

유민혁 의사 · Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.알콜성 간경변은 만성적인 알코올 섭취로 인해 간세포가 손상되고, 이어서 섬유화 및 간경변이 진행되는 상태를 말합니다. 감마지티피(Gamma-glutamyl transferase, GGT)는 간과 담관의 손상을 반영하는 효소로, 알콜성 간질환에서 상승할 수 있습니다. GGT 수치가 500 U/L 이상으로 상승한 경우, 간 기능 장애가 심각한 것을 시사할 수 있으며, 간 기능 평가를 위한 다른 수치들도 함께 검토해야 합니다.이에 더해, 알라닌 아미노전이효소(ALT), 아스파타트 아미노전이효소(AST), 알칼리 포스파타제(ALP), 빌리루빈 등의 수치도 중요한 지표로 사용됩니다. ALT와 AST는 간세포 손상을 직접적으로 반영하는 효소로, 알코올로 인한 간 손상에서 흔히 상승합니다. ALP와 빌리루빈 수치는 담관의 문제와 간 기능 저하를 나타낼 수 있습니다. 알콜성 간경변을 의심할 때는 이러한 수치들의 종합적인 평가가 필요하며, 적절한 진료 및 치료 계획 수립을 위해 소화기내과의 상담이 권장됩니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

만성적인 알코올 섭취에 의해서 감마지티피 수치의 상승이 동반될 수 있습니다. 그렇다고 해서 반드시 AST, ALT 같은 다른 수치들이 상상하여야 하는 것은 아닙니다. 또한 강경변증이 발생하였다고 하여서 AST,ALT 수치가 항상 높게 유지되는 것도 아니며 정상 범위 내에 존재하는 경우가 많습니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.간경변이 있더라도 해당 수치들이 높게 상승하지 않을수 있습니다.가까운 내과 방문해보세요.