다방향성 어깨 불안정성 MDI 질문 납깁니다

Question

다방향성 어깨 불안정성 진단을 받았는데 이에 대한 질문있습니다20대 남자이며 현역 복무중인 상황입니다10대에 과거에 증상 있었으며 정형외과 1회 방문했고 인대가 유연하다는 이야기 듣고 물리치료 받았습니다10월 말경 아침체조 하다가 1회 아탈구 발생11월 3일경 기둥에 부딪히며 2회 연속 아탈구 발생군병원에서 MRI촬영 완료했고 판독소견은minimal nonspecific infiltration at rotator interval without definitely signifcant abnormalities.라고 합니다 근육강화를 위해 재활운동 하라는데해당 운동시 부상부위에 통증이 올라오고 평소에도 욱신거리며운동하지 않아도 통증이 점점 더 심해지고 있습니다재활운동 시 통증이 있으면 재활운동 하지말라는데 어떻게 해야하는지와약을 먹는데도 효과가 전혀 없어서 이와같은 경우에 치료방법이 궁금하고판독 결과의 의미도 궁금하여 질문남깁니다해당 경우에 방카르트와 힐삭스 등의 병변도 동반 가능한지 궁금하며MRI판독 결과상 물이 차거나 끊어진 부분은 없다는데그렇지만 애매하게도 제가 말하는 증상 자체는 방카르트나 힐삭스 증상이며 MDI는 확실하다 했습니다계속 애매하다고 하는데 뭘 어떻게 해야할지 몰라 질문남깁니다매일 통증이 심해져서 간절합니다ㅜ

김강록 · Accepted Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 mri 판독 해석으론 인대 파열 또는 관절와순 파열(방카르트/힐삭스 병변 등)과 같은 구조적 손상은 보이지 않지만 불안정성으로 인한 미세한 염증이 확인 된다라고 판독 됩니다.재활 운동은 무리하게 하기보단 통증 조절 및 상태에 맞는 적정 강도로 해주시길 바라며 당분간은 무리하게 움직이거나 자극을 주는건 피하시길 바랍니다.또한 정기적인 검사를 해주면서 어깨 관절내의 안정성을 높이시길 바랍니다^^

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.MRI 소견은 "특별한 구조적 파열은 없지만 회전간격 주변에 약간의 염증.자극이 있다"는 의미로, "MDI(다방향성 불안정성)는 구조 파열 없이도 통증.아탈구가 반복될 수 있습니다."재활운동은 "통증 없는 범위에서만" 해야 하며, 현재처럼 "일상 통증.운동 후 악화"가 있으면 재활 강도를 중단하고 "통증.염증 조절 치료(주사.약.테이핑.단기 안정화)"부터 선행하는 것이 일반적이에요.방카르트.할삭스 병변은 반복 아탈구가 있으면 동반될 수 있으나, MRI에서 명확한 손상이 없다면 가능성은 낮은 편"입니다.지금처럼 통증이 계속 심해지면 "어깨 전문 정형외과에서 MDI 전용 재활 프로토콜 재조정 + 통증 조절 치료"를 우선 받아야 합니다.도움이 되시기를 바랍니다. 감사합니다 수고하세요~^^

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.통증이 점차 심해지고 있는 상황이라면 담당간부나 군의관과 상담을 통해 민간병원에 방문하셔서 어깨관절에 관련된 전문의나 병원에서 추가적인 소견과 필요시에는 치료를 고려해보시는 것을 추천드립니다.운동은 통증이 발생한다면 중단하시고, 약 처방은 증상완화에 도움이 되지만 근본적인 해결방법은 아닐 수 있으므로, 현재 증상과 관련하여 명확한 진단을 받아보시는 것을 우선으로 고려해보시기 바랍니다.