병무용 진단서는 실비 보험 청구 못하나여?

Question

운동하는 앤데 고3때 부상이 있었어여. 무릎, 어깨... 수술해야한다고 병원 3군데서 얘기했는데 당시에 입시가 맞물려서 실기준비로

수술을 못했어여. 그냥 진통제먹고 그상태로 입시 치뤘는데 속 상태가 어떤지 현재는 모르는데 군 신검 나와서 지정병원서 검사하고 진단서 받으려해여. 근데 아파서 찍는건 맞는데 군입대 때문에도 찍는거라..

실비 보험 되는지 궁굼합니다.

Answer 1

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

병무용진단서는 대한민국 국방부나 병무청 같이 병들을 관리하는 곳에서만 사용되는 특수 목적의 진단서입니다. 주로 병역과 관련 질병을 입증하는 서류는 일반적인 진단서보다 병무용진단서를 우선으로 받는 것입니다. 이러한 병무용진단서는 치료목적이 있는 것이 아니기 때문에 치료목적이 증빙되지 않는 서류로 실비 청구는 안됩니다. 실비청구는 진단서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서가 필요한 것이지 병무용진단서는 병역판정검사, 입영 등에 필요한 증명서류입니다. 따라서 병무용진단서로는 실비청구가 안됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

병무용 진단서 발급을 위한 검사라면 실손보험에서 보상받기 어렵습니다.

통증이나 치료 목적이 아닌 검사 자체는 보상 대상이 아니고 진단서 발급비용도 보장되지 않습니다.

검사 후 치료가 필요하거나 통증이 있었다면 일부 보상이 가능할 수도 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

병무용 진단서 자체 발급을 위한 검사라면 실손보험에서 보상은 안되고, 실제 통증이나 치료 필요성이 있어 검사를 받은 경우에는 보상이 가능합니다.

중요한 건 병원에서 진료기록상 통증 등 치료 목적의 질병코드를 명시하고, 이에 따른 진료비 세부내역이 제출되는지입니다.

다만 진단서 발급비용은 실손약관상 명확한 비보장 항목으로 분류돼 보장되지 않습니다.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비는 진단서 등의 제증명료는 보상불가 대상입니다.

또한 검진이나 신체검사 등의 목적의 검사라면 보상제외 대상입니다.