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비상한물수리72
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치과 비급여 실손보장 가능한가요?(질문 수정 보강)

제가 가입한 실비 약관을 보면

치과치료(K00~K08)는 비급여 보상이 안된다고 되어있는데요.

그렇다면 M79.18 같이 K코드로 진단받지않은 경우에는 실손보장 가능한가요?

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7개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

    근육통은 신경과나 정형외과에서 부여 받을 수 있습니다.

    보장방법에 따라 비급여 보상 받습니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    2009년 9월 이후 치아치료라면 급여부분만 보장이 가능합니다.

    2009년 이전 계약이라면 치과병원 자체가 보장대상이 아닙니다.

    치아에 시행하는 치료라면 M79.18(근통)진단이 불가합니다.

  • 안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 M코든 질병 코드입나다. 그렇기 때문에 보상은 가능하다고 봅니다.

    하지만, 자세한 것은 심사를 거치셔야 정확하게 나오기에 넣어보셔도 좋을 듯 합니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    치과치료에서는 급여치료만 보장합니다.

    비급여의 경우 보상이 되지 않습니다.

    기타 코드를 같이 받더라도 지급이 안될 가능성이 높습니다.

    치과인데 K코드가 부상병으로 갈 수 있을까요? ㅎ

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    안타깝지만 치아치료는 실손보장에서 제외가 됩니다.

    그래서 보험사에서 따로 치아보험을 만든거니깐요.

    하지만 이런 치료때문에 치아보험을 가입은 하지 마세요.

    가성비가 안좋아서 비추천합니다.

    도움이 되셨길 바래요~

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    치과진료 치료비의 실비보상은 정해져 있습니다 K00-K08 까지는 급여만 보상 가능하며 그외 급여 비급여모두 보상하는 코드는 K코드9~14까지입니다 그외에는 보상이 어려울수 있습니다