실비 가입 관련하여 문의 드립니다
정신과 치료가 끝난 상태며 병원 안다닌지는 현재 4개월째입니다 실비 보험을 들려고 하는데 가입요건이 되는지 궁금합니다 몇달전에 가입하려고 했을땐 안된다고 하더라구요 답변 부탁드립니다 감사합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.병력이 있으면 유병자실손보험이 가능하지만 3.2.5에 해당되지 않아야 합니다.
3개월내에 입원.수술.추가검사 소견
2년이내 입원.수술.7일이상치료(통원합산)
5년이내 암진단 치료 이력
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.○ 일반적인 보험 가입시 가입전 고지사항에 해당이 된다면 보험가입이 거절되거나 부담보 특약(특정질병이나 부위는 보상하지 않음) 가입되어 인수가 되실 가능성이 높습니다.
- 일반 보험 알릴의무
1. 3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부
2. 3개월이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용여부
3. 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우
4. 5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)
5. 5년 이내 11대 질병으로 인한 의료행위(진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)
- 11대 질환 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문질환)
가입후 불성실 고지가 발견된다면 보험회사는 보험을 해지하거나 보장을 제한 할수 있습니다. 따라서 상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현실적으로 보험 가입시 정신과 진료에 대한 고지를 하셔야 합니다.
고지를 할 경우 고지 내용에 따라 보험회사에서 가입 승인 여부를 결정하게 될 것입니다.
고지를 하지 않을 경우 가입이 되더라도 고지의무 위반으로 보험계약 해지가 될 수 있습니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
다시 가입 심사를 받아보셔야 합니다
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험 고지내용에 걸리기 때문에 가입이 안되실것 같습니다.
보험고지 내용은 다음과 같습니다.
3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부(연/월/일/치료받고있는병원/질병코드)
3개월이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용여부(연/월/일/치료받고있는병원/질병코드)
1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우(연/월/일/치료받고있는병원/질병코드)
5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)(연/월/일/치료받고있는병원/질병코드)
5년 이내 11대 질병으로 인한 의료행위(진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)(연/월/일/치료받고있는병원/질병코드)
- 11대 질환 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문질환)
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최종호 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정신과 치료가 끝난지 1년도 안되었기 때문에 실비보험가입 심사에 제한이 많을 것 같습니다.
정확한건 심사를 넣어봐야 알겠지만, 긍정적인 답변을 해드리기에는 치료가 끝난지 얼마 안되어서
거절 날 수 있는 확률이 아주 높을 것 같습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지의무에서 치료에 대한 고지는 2가지가 있습니다.
(투약, 검사 등 제외하고 치료에 대한 고지의무만 본다면)
1) 최근 3개월 이내 치료(7일 이하 치료)
2) 최근 5년 이내 계속하여 7일 이상 치료
1번에 해당이 되는 경우에는
-> 마지막 치료를 받은 날로부터 3개월이 지나면 고지의무는 사라집니다.
2번에 해당이 되는 경우에는
-> 마지막 치료를 받은 날로부터 5년이 지나면 고지의무는 사라집니다.
앞서 말씀드렸듯이 투약에 대한 고지의무는 없다는 가정입니다.
(투약에 대한 고지의무 역시 -> 최근 3개월 이내 투약, 최근 5년 이내 계속하여 30일 이상 투약)
투약 없이 치료만 받았다면
최근 3개월 이내 치료 또는 최근 5년 이내 계속하여 7일 이상 치료
2가지입니다.
3개월 이내의 치료에만 해당이 된다면 3개월 후 가입을 진행하시면 되지만
5년 이내 계속하여 7일 이상 치료에 해당이 된다면 5년이 지나야만 가입을 하실 수 있습니다.
다른 치료라면 심사를 받을 수 있으나
정신과의 경우에는 고지의무에 해당이 되면 가입이 거절됩니다.
고지의무가 끝날 때까지 기다리는 방법 이외는 없습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.
최현식 드림.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김동욱 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.7회이상통원 30일치이상 약처방(합산입니다)에 해당되면
가입은 힘들것으로 예상됩니다.
완치소견서나 이상없음소견서가 있다면 그 서류로 한번 심사요청을 해봐야될듯하네요 ㅠ
제 답변이 도움이 되셨길 바랄게요 ^ㅁ^
오늘 하루도 행복하세요!
