실비청구시 하루에 25만원만 가능 하다고했는데,..

Question

8월 한달동안 진료 받은 진료비를 청구하려는데하 하루 25만원 을 넘으면 안된다고해서요. 전체금액 합이 넘으면 청구한 날 넘으면 안되는 건지 아님 하루에 금액이 넘지 안으면 25만원이 넘어도 상관 없는건지 몰라세요.

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

실비 외래의료비 보장한도 25만원은

1회당 입니다.

하루에 다른원인으로 두 병원을 통원 했다면,

A병원 25만원, B병원 25만원 한도내에서 실손 보상 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실비에 따라서 차이는 있을 수 있습니다 예전실비는 보험사마다 또는 세대별 실비에 따라서 차이가있을 있습니다 하루 통원외래의료비가 25만원이라면 하루 청구금액이 25만원이 넘어도 25만원까지만 보상합니다

Answer 3

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

보장금액 외래 일일한도에 대한 질문이신데요. 일일 진료비로 지급되는 보험금의 한도를 정해놓은 것으로

동일질환으로 한도인 25만원까지 보험금 지급이 가능 하다는 의미입니다.

Answer 4

안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.

청구시 하루 25만원이 하는 것은

치료일자 기준으로 25만원이며

여러일자를 동시에 청구하셔도 치료일자로 알아서 집계되기 때문에

청구가 안되는 상황은 없습니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

한 질환으로 하루 한도가 25만원입니다.

통원실손의료비는 동일질환으로 최대 하루 자기부담금을 제외하고 25만원까지 지급이 가능합니다.

Answer 6

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손보험은 한 질병당 통원치료비가 하루에 25만원까지 보상을 받을 수 있으며 여러 질병으로 통원해도 질병별로 청구하면됩니다.

Answer 7

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

전체금액 합이 넘으면 청구한 날 넘으면 안되는 건지 아님 하루에 금액이 넘지 안으면 25만원이 넘어도 상관 없는건지 몰라세요.

: 질문내용상 통원 실손보험에 대한 질문으로 판단됩니다.

이는 1일 통원치료당 한도액으로 청구한 날의 청구금액이 아닌, 하루 하루 통원치료한 날의 한도액을 말하는 것입니다.

Answer 8

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

하루 금액이 25만원 넘지 않으면 상관이 없습니다.

한달 통으로 실비를 청구를 해도 각각 1일로 다 계산됩니다.

답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

Answer 9

안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

하루 통원 기준 25만원입니다.

그 이상 청구하시더라도 심사자가 차감 지급하므로 지난 병원비 모두 청구하시는게 맞습니다.

Answer 10

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

실손의료보험의 1일통원 청구한도가 25만원인상품에 가입중인것 같습니다. 내용그대로 1일한도가 25만원입니다.

Answer 11

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 해당 내용은 하루에 25만원이라는 뜻입니다.

즉, 합쳐서가 아닌 일 진료비가 25만원이라는 뜻입니다.

예를 들어 8월 한달 동안 병원비가 100만원 나왔다고 해도

그것이 8월 5일에 20만원, 6일 50만원 12일 30만원이라고 했을 경우

총 5일은 20만원, 6일 및 12일은 모두 25만원 한도로 보상을 받을 수 있습니다.