수면 대장내시경이 가능할까요??

Question

제가 복부가 가끔씩 계속 아파서 대장내시경하려고 했는데 내과에서 내가 몸무게가 많이 나가서 위험 할 수 있다고 대학병원에서 하라고 하는데 수면 대장내시경이 위험 할 수 있나요??

최성훈 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.수면 내시경을 위해서는 진정제를 사용하여 필요한 만큼의 진정 상태를 유도해야 하는데 체격이 크거나 체중이 많이 나가는 경우, 평소 음주를 즐기는 경우, 수면제나 안정제를 복용하는 경우 진정 상태가 유도 되지 않을 수도 있어 많은 양의 진정제가 필요할 수 있고, 많은 양이 투여시 호흡 또는 심박 수 저하 등의 문제가 발생 할 수 있으므로 위험성이 예상 되는 경우 상급 병원 검사가 바람직 합니다.

임종한 의사 · Answer

대면 평가 없이 댓글 작성은 조심스럽지만. 개인적인 생각으론보통은 대장 내시경은 수면으로 하는 경우가 많습니다만..(상급 병원 진료를 권유 받으셨다면) 그 이유는 기존 병원에 확인하시는 것이 어떨까 싶네요 댓글로는 짐작하기 어려울 듯 합니다

배병제 외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.수면내시경 중 심장과 관련된 문제나 호흡과 관련된 문제가 발생할 위험성이 있을 것이라 예상할 수 있습니다. 상급병원에서 시행해보시기 바랍니다.저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

유민혁 의사 · Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.수면 대장내시경은 일반적으로 안전한 검사이지만, 고도 비만인 경우에는 주의가 필요합니다.비만은 수면 중 기도 폐쇄나 호흡 저하의 위험성을 높일 수 있습니다. 이는 수면제 사용으로 인해 상기도 근육의 이완이 더욱 심해질 수 있기 때문입니다. 또한 비만은 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환 등의 동반 질환 위험을 높이는데, 이러한 기저 질환들은 마취 및 시술 중 합병증 발생 위험을 증가시킵니다.따라서 고도 비만 환자의 경우, 숙련된 마취팀과 시술팀이 있는 대학병원에서 수면 대장내시경을 받는 것이 안전할 수 있습니다. 대학병원은 응급 상황 발생 시 신속히 대처할 수 있는 인력과 장비를 갖추고 있기 때문입니다.의사 선생님께서 비만으로 인한 위험성을 고려하여 대학병원에서의 시행을 권유하신 것으로 보입니다. 검사 전 담당 의사와 마취과 의사와 충분히 상담하여 위험과 이득을 면밀히 평가한 후 진행하시는 것이 좋겠습니다.

채홍석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.수면이 위험할 수 있다는 이야기입니다체격이 큰 경우 수면마취를 하면 숨을 잘 못 쉬는 경우가 있습니다가끔씩 뉴스에서 보신 적이 있을 것입니다. 수면내시경 사고...그런 것 때문입니다다른 병원을 찾는 것이 쉽지 않다면 검사를 비수면으로 하겠다고 하면 아마 흔쾌히 하실 것입니다추천 좋아요 부탁드립니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.수면내시경은 대다수의 경우에 안전하게 진행이 가능하나 몸무게가 많이 나가는 고도비만의 환자분들은 다소 위험성이 있을수 있습니다.우선 비만의 경우 코골이와 수면무호흡으로 인해서 진정내시경 시에 호흡곤란이나 무호흡증, 산소포화도 저하가 있을수 있습니다. 이와같은 응급상황에는 마취과 전문의와 간호사 등의 전문인력과 응급처치와 중환자 치료 등이 가능한 상급병원에서 내시경을 받는 것이 안전합니다.또한 고도비만의 경우 복부내 지방으로 인한 장유착이 심할수 있고 대장내시경 진입이 어려움이 있을수 있습니다. 또한 진입이 어려운 경우에는 환자 자체를 천장을 보거나 왼쪽을 보게 하거나 환자 체위를 다양하게 변경해야 할수 있는데 비만환자를 무의식 상태에서 체위 변경하는 것이 제한된 인력하에서는 굉장히 어려울수 있습니다.여러가지를 고려할때 상급병원에서의 진정내시경 검사를 권해드리는 것입니다.