메리츠 3도화상 가피절제술 종수술비 t2326

Question

이번에 3도 화상으로인해 가피절제술 n0042가 찍히는 수술을 받았습니다 화상진단금은 나왔는데 종수술비에는 해당되는 내용이 없어서 지급이 불가능하다고하는데 이게 맞는건가요?? 종수술비 항목에는 피부쪽에 피부 이식이나 그런내용밖에 없어서 어떤 부분을 살펴봐야되는지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

화상으로 인한 가피절제술에 대해 문의 주셔서 감사합니다. 가피절제술은 일반적으로 상해수술비에 해당되지만 종수술비 항목에는 포함되지 않을 수 있습니다. 보험 약관에 따라 피부 이식이나 피판술과 같은 특정 수술만 보장되는 경우가 많습니다. 따라서 가피절제술이 포함되지 않는 것은 맞는 경우일 수 있습니다. 하지만 정확한 사항은 보험사에 직접 문의하시거나 약관을 다시 확인해 보시는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

화상은 질병이 아니고 사고로 상해에 해당됩니다 그래서 상해수술비나 화상수술비에서는 보상이 가능합니다

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

네 맞습니다.

가피절제술은 1~5종 수술분류표에는 해당 사항이 없습니다.

피부관련된 종수술은 분류표상 피부이식술이나 피판술만 기재하고 있습니다.