아빠가 기침을 한 달 넘게 하십니다….
안녕하세요 아빠는 현재 당뇨에 흡연을 몇십년째 하고 계십니다.
한 달 전쯤 감기에 걸리셨는데 기침이 너무 심하세요 오바좀 더해서 말하면 기침하다가 사람이 죽을 수도 있겠구나 싶습니다. 아무리 감기에 걸렸다고 해도 기침이 아주 심각합니다.
병원가서 검사를 해보려고 하는데 어떤 검사를 받아야 할까요? 자세하게 알려주세요 부탁드립니다.
기침은 지속 기간에 따라 급성과 만성으로 나누어지며, 3~8주 이상 지속되는 경우 만성기침으로 분류됩니다. 또한, 기침은 객담이 없는 마른기침과 객담을 동반하는 기침으로 나뉘며, 객담이 동반될 경우 주로 기도나 폐의 염증이 있음을 나타냅니다. 만성기침의 주요 원인은 후비루 증후군, 기관지천식, 위식도 역류입니다. 후비루 증후군은 인후부의 기침 수용체를 자극하여 기침을 유발하며 비염, 부비동염, 비인후염과 관련이 있습니다. 기침형 천식은 발작적인 마른 기침을 유일한 증상으로 하며, 감기나 알레르겐 노출, 자극적인 냄새, 운동, 찬 공기에 의해 악화될 수 있습니다. 위식도 역류는 만성기침, 목쉼, 인후부 불쾌감 등을 일으키며, 역류감, 속쓰림 없이도 만성기침을 유발할 수 있습니다. 기관지확장증은 기관지벽의 파괴로 인해 비가역적으로 확장된 상태로, 농성 분비물이 수반되기도 합니다. 만성 기관지염은 2년 이상 3개월 이상의 객담과 기침이 있을 때 진단되며, 대부분 흡연 등 기도 자극물질에 노출된 병력이 있습니다. 감염 후 기침은 상기도감염 후 일시적인 기도 염증이나 기관지과민증으로 인해 발생하며, 3~4주 내에 호전되지만 8주 이상 지속되기도 합니다. 그 외에 혈압약에 의한 기침과 심인성 또는 습관성 기침이 원인이 될 수 있습니다.
기침의 진단은 병력 청취, 진찰, 흉부방사선 검사로 이루어지며, 흡연력이나 약제 복용 여부를 확인하여 원인에 따른 치료를 시행합니다. 흡연이나 약물복용을 중단하면 기침이 호전될 수 있으며, 후비루 증후군, 기관지천식, 위식도 역류 검사를 통해 원인을 찾습니다. 기침의 치료는 원인치료와 대증치료로 나뉘며, 원인을 밝혀낸 경우 이에 맞는 치료를 시행하고, 원인을 찾지 못한 경우 기침을 억제하는 대증 치료를 합니다. 진해제를 이용한 대증치료에는 한계가 있으므로 근본적인 원인을 찾아내어 치료하는 것이 가장 중요합니다.
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흡연자에 고령이라면 만성 기침의 한 원인으로 만성 폐질환 내지는 폐암을 의심해 봐야 될 수 있습니다. 기본적으로 흉부 X-ray와 폐기능 검사가 필요하지요. 물론 병원에 가서 '어떤 검사 해주세요~'라고 하실 필요는 없어요. 그냥 '기침을 오래해요'라고 불편한 증상을 말씀하시면 필요한 검사는 의료진이 알아서 설명하고 처방내 주실 겁니다.