당일 입,퇴원 입원실비 적용이요?궁금해요
당일 입,퇴원 입원실비로 되나요?유방맘모톰 했는데 실비가 비싸서 당일입퇴원으로 청구가 되는지요? 비용이 비싸서요.적용여부가 궁금해요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
예전과 달리 유방맘모튬 은 당일입원 당일퇴원은 외래의료비한도로 보상이 가능합니다 보험사마다 차이는 있을 수 있다 하지만 거의 대부분 보험사에서는 입원의료비가 아닌 외래의료비 한도로 보상합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
당일 입퇴원 시 입원실비 적용 여부는 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
입원 실비를 받기 위해서는 최소 6시간 이상 병원에 머물러야 하며 이때 의사의 관리와 치료를 받아야 합니다.
만약 유방 맘모톰 수술을 받으셨다면 병원에서 6시간 이상 머물렀다는 것을 입증할 수 있는 기록이 필요합니다.
그러나 보험사에 따라 맘모톰 수술이 입원으로 인정되지 않을 수도 있으니 사전에 확인하는 것이 좋습니다.
따라서 입원 확인서를 발급받고 필요한 서류를 잘 준비하시는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
무조건 적은 아니지만 맘모톰 수술의 경우에는 입원으로 처리 안될 가능성이 높습니다.
의사의 진료 이후 6시간이상을 병원에 있어야 합니다.
이게 만족이 된다고 해도 보험사에서 맘모톰이라 거절이 날 수도 있습니다.
병원에서 6시간 이상 있었다고 하고 입퇴원 확인서를 발급을 받아보시길 바랍니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
선생님께서 보장성보험에서 종수술비에 가입이 되어 있으시다면 맘모톰수술에서 보장이 가능하세요. 맘모톰이 2인가 3종 수술비로 알고 있습니다. 또한 입원비 특약을 손해보험에서 가입이 되셨다면 6시간이상만 입원하셨다면 입원비가 나오십니다. 생명보험은 안나오지만요. 그리고 실손은 보장을 받기 위함인 보험상품이기 때문에 청구를 해서 보험료가 올라갈 위험이 있어서 청구를 안하진 마시구요.
도움이 되셧길 바래요~
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
당일 입,퇴원 입원실비로 되나요?유방맘모톰 했는데 실비가 비싸서 당일입퇴원으로 청구가 되는지요? 비용이 비싸서요.적용여부가 궁금해요
: 비록 당일 입퇴원을 했다 하여도 병원의 관리하에 치료를 6시간이상하면서 머물렀다면 이는 입원으로 보게 되어 입원실비로 청구할 수 있습니다.
따라서, 의료기록등으로 단순 병원에 머문것이 아닌 병원의 치료 및 관리를 받으면서 6시간을 머물렀다는 것을 입증하시면 됩니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 입원 실비를 적용 받기 위해서는 최소한 6시간 이상을 입원하셔야 적용을 받습니다.
그렇기 때문에 6시간 미만이면 통원으로 처리가 되어 입원에 대한 것은 보상을 받을 수 없습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
입원일당 실비를 받으려면 입원의 필요성과 입원이 치료목적임이 증빙되어야 합니다.
당일 입원이 되려면 보건복지부 고시인 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 등의 제반 규정에 따라 환자가 6시간 이상 입원실에 체류하면서 의료진의 관찰 및 관리하에 치료를 받는 것을 의미하지만 입원실 체류시간만 기준으로 하는 것은 아니고요. 환자의 증상, 진단 및 치료 내용과 경위, 환자들의 행동 등을 종합하여 판단해야 하기 때문에 아마도 보험회사에서는 입원 수속부터 퇴원시까지의 기록을 요구할 수도 있습니다. 보험약관에서는 입원에 대해서 의사가 보험대상자의 질병 또는 상해로 인하여 치료가 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서 치료가 곤란하여 병원, 의료기관 또는 이와 동등하다고 인정되는 의료기관에 입실하여 의사의 관리를 받으며 치료에 전념하는 것으로 되어 있습니다. 그리고 입원시간이 최소 6시간이어야 하며 그 치료의 실질이 입원치료에 해당됨이 입증되어야 합니다. 그래서 입원일당을 실비로 받으려면 입원 기록지인 진료기록부를 정확하게 자세하게 작성해서 보험사에 제출해야 합니다.