의료상담
소변에 단백뇨가 발견했다는건 당뇨인가요?
성별
남성
나이대
30대
기저질환
고혈압 고지혈증
동네 내과의원에서
피검사,혈압측정,소변검사를
했습니다.
의사선생님께서는
혈압은 정상이고,피검사 결과는
간수치가 약간 좋지 않지만
술,담배를 안해서 시간이
지나면 괜찮아 진다고 들음.
소변에서 단백뇨가 보인다고
했습니다.
혹시 당뇨 걸린건가요?ㅠ
1개의 답변이 있어요!
소변검사에서 단백뇨가 한 번 확인되었다고 해서 곧바로 당뇨병을 의미하지는 않습니다. 단백뇨는 사구체 여과막 손상뿐 아니라 일시적인 신장 혈역학 변화로도 발생할 수 있으며, 원인은 당뇨 외에도 다양합니다.
당뇨병성 신증은 장기간의 고혈당이 지속된 이후 미세알부민뇨 단계부터 서서히 진행하는 것이 일반적입니다. 따라서 단순 요검사에서 단백이 검출되었다는 이유만으로 당뇨를 진단할 수는 없습니다. 당뇨병은 공복혈당, 당화혈색소(HbA1c), 필요 시 경구당부하검사를 통해 혈액검사 기준으로 진단합니다.
30대에서 고혈압 병력이 있다면 고혈압성 신손상도 고려해야 합니다. 이외에도 격렬한 운동, 탈수, 발열, 일시적 혈압 상승, 심한 스트레스 상황에서도 일과성 단백뇨가 나타날 수 있으며, 이러한 경우 재검에서 정상화되는 경우가 적지 않습니다.
현 단계에서는 다음과 같은 확인이 필요합니다.
단백뇨가 정성검사인지 정량검사인지 구분하고, 가능하면 소변 알부민-크레아티닌 비율 검사를 시행합니다. 동시에 공복혈당 및 당화혈색소를 확인하여 당대사 이상 여부를 평가하고, 혈청 크레아티닌과 추정 사구체여과율을 통해 신기능을 객관적으로 파악하는 것이 바람직합니다.
단백뇨가 반복 검사에서도 지속된다면 신장내과 진료를 통해 원인 평가를 진행하는 것이 적절합니다. 단일 검사 결과만으로 당뇨로 단정할 근거는 부족합니다.