착한실손보험 가입이 가능할까요?

Question

아버지(1960.12월생)께서 2006년에 가입하신 실손보험이 있습니다.

20년납 80세 만기이고 5년 갱신상품입니다.

2017년 10월 쯤 뇌출혈로 쓰러지셔서 진단비를 받은적 있고,현재 외래 진료를 받고 실손보험금 청구도 하신적이 있습니다.

갱신보험료가 이제부터 오를것으로 예상되는데요..

착한 실손보험 가입 가능할까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험은 보험사에서 손해율이 가장높은 보험중 하나입니다 그렇기 때문에 시간이 지날수록 고객들에게 유리하게 변화 하는게 아니라 보험사에 유리하게 변동 되고 있습니다 손해율이 적어야 보험사들이 굴러갈수 있으닌까요 현재착한 실비와 향후나올실비보다 질문자님께서 들고 있는 실손보험이 좋습니다 잘판단 하시고 가입 하시는게 좋을것 같습니다 감사합니다

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입하신 의료실손보험(실비)이 2009년 10월 실비 개정 전 상품이라면 전환을 신중하게 결정하시는 것을 권유 드립니다.

최근 실비보험은 매년 갱신상품이고 상대적으로 납입보험료가 조금 저렴한 부분이 있을 수 있으나 실비보험의 가장 큰 장점인 보장 퍼센트 등 여러가지를 비교해 봤을 때 개정 전 실비보다 메리트가 있다고 보기 보통 어렵습니다.

새로운 실비 또한 전기간 갱신이 이루어지고 갱신주기는 1년입니다.

현재 유지중이신 실비의 보장 한도, 보장 퍼센트, 갱신 주기 등 꼼꼼하게 비교해보신 후 선택하시는 것을 추천드립니다.

그리고 항상 특정 보험사 보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

● 실제 저역시 2020년 10월에 3세대 실비로 전환을 했습니다.

장기적으로 봤을때 지금 3세대 실비를 잡아 둬야 한다는 판단을 한거죠!

* 올해 7월에 전환되는 실비를 염두에 두고 그전에 선택한겁니다.

"아버지도 실비에 이미 가입되 있는 상황이니까!

실비 전환을 해보세요!"

신규 가입시에는 치료력으로 보험 가입이 안되실 겁니다.

하지만 기존가입자로써 지금 실비로 전환한다는건 가능합니다!

● 아래 사진 봐주세요!

실손의료비 전환을 할때는 아래 질문만 통과 되면 전환이 가능합니다!

질문이 신경, 정신질환관련 진료 내용인데요.

보험회사 입장에서도 과거 실비가 보장이 더 크고 본인부담이 더 작기 때문에

현재 실비보험으로 전환하는게 보험회사도 손해가 작아서

왠만해서는 기존가입자는 모두 전환해 준다는 취지 입니다.

그러니 실비전환 신청하시고

전환승인이 나면 전환하시면 됩니다^^

(아버님께서 뇌출혈이셨기 때문에 혹시나 안될수도 있나 하는 마음이 있습니다.

제가 100% 신뢰를 못드려 죄송하구요.

가장 정확한건 가입보험사에 "전환신청"을 해보시는게 가장 확실하시니까

꼭 확인해 보시기 바랍니다.

위에 말씀드린거 처럼 왠만해서는 보험회사도

전환하는걸 더 좋아하기 때문에 될거라 조심스레 판단해 봅니다. )

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일반적인 보험 가입시 가입전 고지사항에 해당이 된다면 보험가입이 거절되거나 부담보 특약(특정질병이나 부위는 보상하지 않음) 가입되어 인수가 되실 가능성이 높습니다.

- 일반 보험

1. 3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부

2. 3개월이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용여부

3. 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우

4. 5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)

5. 5년 이내 11대 질병으로 인한 의료행위(진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)

- 11대 질환 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문질환)

가입후 불성실 고지가 발견된다면 보험회사는 보험을 해지하거나 보장을 제한 할수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 지성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

간단하게 설명 드릴게요

착한 실손은 아직은 가입 안하시는 것을 추천드립니다 .

기존 실손의경우 착한실손보다 보장 폭이 넓고 좋습니다 .

착한 실손은 말만 착하지 손해율을 줄이기 위하여 보장폭을 줄인것 입니다 .

보험에서 비싸고 싸고 한 보험은 없습니다 .

보장이 많으면 당연히 비싸고

보장이 적으면 당연히 싸죠 .

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정은정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

기왕력이 있으시다면 구실손을 그대로 유지하시는게 좋을듯 합니다 회사마다 변환유무가 차이는 있습니다 보험료 부담되어 굳이 변환하시길 원한다면 가입한 회사에 전화해서 문의 하시길 바랍니다 그런데 문의시 구실손을 단독실손으로 변환 가능 한지 문의해보시고 만약 변환가능 하다면 해도 되지만. 구실손을 단독 실손이 아닌 유병자 실손으로만 변환가능 하다고 한다면 유병자 실손은 권하지않습니다 왜냐면 내부담금도 많고 회사에서 부담해주는게 적습니다 그래서 유병자 실손은 권하지않습니다

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 가입되어 있는 해당보험사에 계약전환용실손으로 문의하시기 바랍니다.

그런데, 착한실손으로 가입하면 의료비급여부분이라든가 MRI, 도수치료등 일부 보장이 제한이 되는 점 고려하시고

보장내용 받아본후 비교후 신중히 결정하시길 바랍니다. 아마도 가입되어 있는 실손보험이 적립금이 포함되어

있는 상품이면 현재 납입한 보험료 적립금에서 갱신후 보험료 인상분을 납입되는 경우가 있습니다.

자세한 내용은 전문가와의 상담을 통해 면밀히 검토후 결정하길 추천드립니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

뇌출혈로 인해 현재도 진료를 받고 있다면 현실적으로 새로운 의료 실비 가입이 어렵습니다.

가입이 된다해도 뇌출혈이 있기 때문에 뇌출혈 및 혈관 질환에 대해서는 보장을 하지 않습니다.

기존 보험을 유지하셔야 합니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 실손보험이 있으시다면 새로 가입하시는게 아닌 실손의료비 전환을 하실수 있습니다.

현재 가입해 있는 보험사 콜센터 통해서 안내 받으시면 됩니다.

감사합니다.^^

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험료가 중요하다. 그러면 착한 실손으로 전환을 하는 것이 낫고,

보장이 중요하다면 현재 실손을 유지하는 것이 좋습니다.

착한 실손 전환이 안좋다 라고 말하시는 분들도 계시지만,

반드시 안 좋은 것은 아닙니다.

그러면 존환하지 말아야 하는 이유와 전환해도 좋은 이유를 설명하겠습니다.

전환을 해서는 안되는 이유는

당연히 자기부담금이 10 ~ 30%까지 증가하기 때문에

과거에 가입하신 분들은 병원에 가실 때 손해보는 느낌이 듭니다.

과거상품은 병원에 가면 통원시에는 5000원만 공제를 했는데

지금은 최고 30%까지 자기 부담금이 발생합니다.

●3세대실손(착한실손)

-판매시기:2017.4월~2021.6월

-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴

특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)

보상범위 넓어짐

-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%

●4세대실손

-판매시기: (2021.7월~)

-장점: 3세대보험료보다 더 저렴

보장확대(입통원 보장금액확대

-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정

Answer 11

안녕하세요

아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전태욱AFPK입니다.

만60세가 넘으셨을 때, 대부분 회사에서 착한실손은 방문진단이란 절차가 필요합니다.

3~4년정도쯤에 뇌출혈 이력이 있으셔서

아무래도 일반실손은 힘드실 수 있습니다.

유병력자 간편 실손의료비에 대한 보장 내용을 살펴보시고,

인수 심사를 준비하시는 것과

현재의 보험을 만기까지 유지하시는 방향을 고려하셔서 결정하시면 좋겠습니다.

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

착한실손 가입이 아니라요

아버님께서는 기존에 가입하신

실손보험 회사담당설계사님께

전화하셔서

혹 실손보험전화되십니까

물어보시면 심사올려서 되면

된다고 얘기해주실거예요

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김화식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

저는 개인적 생각으로는 그대로 유지하시는게 좋을거 같습니다.

단순히 실손보험 갱신이 많이될까봐 옮기고 싶으신거같은데

기존 5년단위갱신이라면 올해갱신 일어나고 앞으로 앞으로 3회 갱신 남으신건데 새실비는 향후 20년간 매년 갱신되고 진료를 많이 받으시면 최고 4배 상승할수있고

예전상품은 실비에 진단비등이 들어가있으나 새상품은 별도 가입하셔야하는데 뇌출혈 기왕력으로 가입가능상품이 적고 갱신형으로 가입하실 경우가 많으므로 단순히 지금 가입금액낮다고 옮기는건 손해 일수있고

60세 정도시라 새상품 초기가격도 낮지는 않을것으로 보입니다.

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험료가많이오른더라도 아버님의 100%짜리 보험을 유지하시길 권해드립니다.

착한실손전환요건은 세가지질문에 아니오면됩니다.

1.선천성질환

2.정신적질환(우울증등)

3.디스크진단

뇌출혈이면 전환은 가능하지만, 전환후 보험을 청구해서 지급받으면 전체의료비의 50~60%만 지급받습니다.

뇌출혈이력있으시면 앞으로 의료비지출이 많을 겁니다.

그래서 기존유지를 권해드립니다

Answer 15

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 임주희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

착한실손으로 전환하시면되세요~

새로 가입은 안되시는데

06년에 가입하신 보험사에 실비 전환신청을하시면

착한실손으로 전환하실수있으세요~

실비 유지가 어렵다면 실비전환하는게 방법이 될수있습니다

Answer 16

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아래 정리해드리는 내용대로 전환을 하시면 됩니다. 그러나 병력이 있으셨기 때문에 전환이 거부될 수 있습니다. 만일 전환이 거부된다면 현재의 실비를 유지하는것이 최선의 방법입니다.

요즘의 잇슈는 실손보험인가봅니다. 보험에 관한 질문중에 실손보험에 대한 질문이 차지하는 비중이 아주 높네요. 여러분들이 질문을 하시기에 제가 작성해놓은 답변을 올려드리겠습니다.

질문자님 2017년 4월 이전의 실비는 전환하시기를 추천드립니다. 이전의 실비는 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료 부담이 많이 됩니다. 머지않아 보험료부담 때문에 실비를 유지할 수 없는 날이 올수도 있습니다.

또한 올해 7월부터 4세대 실비가 시작되는데 4세대 실비는 소비자에에 아주 불리하게 구성되었습니다. 최대 갱신율이 년300퍼센트까지입니다. 정말 폭탄을 맞을 수도 있습니다.

따라서 현재 가지고 계신 실비보험을 3세대 실비인 착한실손으로 전환하시기를 권면해드립니다. 앞으로는 착한실비보다 더 좋은 실손보험이 나올 수 없습니다. 현재까지의 실손중 착한실손이 가장 저렴하며 갱신율도 낮아서 오래 유지하기에 가장 좋은 실손보험입니다.

질문자님! "전환"이라고 말씀드렸습니다. 즉 해약하고 다시 가입하는 것이 아니라는 뜻입니다. 말그대로 이전의 실손을 착한실손으로 전환하는 것입니다. 이 업무는 담당설계사만 진행할 수 있습니다. 따라서 담당 설계사에게 연락하셔서 현재 가지고 계신 실손보험을 "계약자전환"을 요청하시면 당일에 처리됩니다. 이렇게 전환하시면 실손보험료도 많이 줄게될것이며 앞으로도 실손을 유지하며 보장을 받으시기에 문제가 없을 것입니다.

아래에는 실손변천사 표를 7월부터 시작되는 4세대 실손까지 포함하여 올려드리니 꼼꼼히 읽어보시면 판단하시는데 큰 도움이 되실것입니다.

이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다

Answer 17

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김봉수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 치료중이신건이 있다하시면 사실상 가입은 어렵습니다..

기존보험의경우 각종진단자금과 실비를 함께묶은형식으로 상품이나오기에 실비뿐만이 아닌다른갱신형 상품도 같이 올라서 부담이 커집니다.

때문에 기존보험에서 실비유지만을 위한

갱신형특약을 싹다 없애달라고 하시는게 보험료절감에는 좋을듯 하며, 일단 타 보험사에서 실비가입을 신청해보고

가입이 되면 그때 기존보험을 정리하면될듯합니다.

Answer 18

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박준호 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

전환 가능하시나 지금 실비를 유지하는것이 좋습니다

아래 블로그에 보험에 관한 유용한 정보들을 많이 포스팅해두었으니 참고하시면 많은 도움이 되실것입니다

https://blog.naver.com/junho890326/222297015779

Answer 19

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

각 회사마다 전환가능 여부의 기준이 다릅니다. 가입하신 회사에 직접 확인 해보시면 정확한 답변을 받으실 수 있습니다.

다만 저라면 해당 상품의 약관에 치매관련 보장이 포함되는지 확인해보시고 가능하다면 비싸저도 저라면 유지할 것 같습니다.