아버지 폐에 결절 큰병 아닐지 의견을 여쭙니다

Question

올해 1월에 폐에 물 차서 쓰러지시고 중환자실에 입원하셨습니다. 당시 물 빼내서 검사 했더니 소량의 결핵균 발견으로 결핵성늑막염 진단 받으셨어요.

6개월 약 먹는데 한 2개월치 먹고 병원에서 씨티 찍었는데 폐에 결절이 3mm,4mm 2개가 있다더라구요. 6개월 뒤에 추적검사 해보자고..

이제 6개월이 지나 곧 씨티를 다시 찍습니다.

늑막염으로 입원했을 때 7키로가 빠졌었는데 지금은 약 6개월 다 드시고 7-8키로 다시 찌셨습니다.

기침도 이제 안하시구요. 컨디션도 회복 되셨습니다.

이주 뒤면 씨티를 다시 찍어볼건데 아빠도 불안해하고 저도 너무 불안하네요. 암 이런 건 아닐까요?

의견을 여쭤봅니다

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.걱정되시는 마음은 이해 되나 CT 검사 없이 적어주신 내용만으로는 답변이 어렵습니다. 변화 양상이 중요하므로 설명 들으신 바와 같이 6개월 추적 CT 검사를 받고 결과에 따라 악성의 배제를 위해 조직검사가 필요할 수 있겠고, 크기 변화가 없는 경우 6-12개월 후 재 검사를 받기 바랍니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.일단 환자분께서 괘차하셔서 정말 다행입니다. 결핵성 늑막염으로 치료를 받으면서 검사를 해보니 폐에 3mm, 4mm 결절이 2개가 있었다는 말씀이고 6개월뒤 추적검사를 권장받았군요결론은 말씀드리면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 흉부CT를 촬영을 하면서 폐결절은 사실 흔하게 발견이 되는 소견입니다. 환자분의 경우 크기가 작아서 암인지 여부를 의심할만한 것을 구별도 되지 않는 것 같습니다.우선 담배를 피지 않거나 피신 적이 없다면 폐암 가능성은 많이 내려갑니다.우선 인터넷에서 검색을 해보시면 폐암의 위험률을 계산하는 사이트가 많습니다. 그 중 아무거나 확인을 해보시면 어느 정도 정량화된 결과를 확인하실 수 있습니다. 위 사이트는 이런 여러가지 사이트 중 하나입니다.이전에 검사하신 결과에서 위치나 모양에 대한 정보는 없으며 현재 알고 계신 것은결절의 크기뿐인 것이지요?Etiology of size based pulmonary nodules in Asia(BKK Med J 2016;12:10-14)결절의 크기에 따른 암의 가능성에 대한 일부 자료입니다. 이것이 전부는 아니지만 일단은 8mm 보다 작은 경우에는 폐암의 가능성이 많이 낮습니다.Pulmonary Nodules: Common Questions and Answers Am Fam Physician. 2023; 107(3): 282-291일부 자료에서는 모양이 특별하지 않은 이상 작으면 추적검사가 필요없다고 이야기 하기도 합니다.악성을 시사하는 모양에 대해서 참고삼아 캡처했습니다.담당선생님이 크기 이외 언급을 하지 않으셨다면 모양은 크게 문제가 없을 것 같습니다. 그렇다면 별 문제가 없는 결절로 생각이 됩니다. 그러니 너무 걱정하지 마시고 검사를 받으시기 바랍니다.