이러한 증세도 불면증 인가요?

Question

저는 70대  남성입니다저는  머리에 벼개만  닫으면  곳바로  잠드는  사람인데요얼마전부터  새벽 2~3시 이면  잠에서  깨어나 눈이  말똥 말똥  하는데요 이후로는  죽어라  잠이  안들고있습니다  직장에서   힘든일을  하기에  잠을  정상적인 6시  까지는  깊은  수면이 들어야  피로가  맑음이  풀리는데요  너무일찍  일어나니  일하는 중  낮에는  힘이 죽빠지면서  들고 늪고  싶어  피곤이  몰려옵니다  피로회복제을  먹어도  잠시  그때 뿐인데요이러한 증세도  불면증 인가요  저는  수면에  지장있는  커피는  절대 입에도  대지도 않습니다   치료방법좀  알려주세요   아니면  혈압약  때문인가요?

잘웃는표범236 · Accepted Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.혈압약은 어떤 약을 복용중이신가요? 혈압약중에 수면에 영향을 주는 약은 잘 없습니다. 불면증에서 중요한 요소는 줄어든 수면에 의해서 결국 일상생활에 지장을 주느냐 아니냐입니다. 이야기하신 내용을 봐서는 일상생활에 지장을 받고있다고 생각되며 가정의학과나 정신건강의학과 방문하셔서 불면증에 대한 진료를 한번 받아보시는게 좋다고 생각됩니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.잠을 들기 쉽지 않은 것도 불면증이고 자다 깨다 하는 것도 불면증입니다. 다만 불면증은 1달 이상 지속되는 증상이라 보기에 현재 상태는 일시적인 불면 증상이 나타났다 볼 수 있습니다. (물론 얼마나 불면 증상이 있는지는 정확하게 알 수는 없지만요.) 일단 가급적 늦은 시간까지 전자기기를 사용하는 것은 피해보시고, 커피나 술도 자제해 보시는 것 같습니다. 낮에는 가급적 낮잠은 피해보시기를 권유 드립니다. 잠을 자려고 누웠는데 긴장이 되어 잠이 쉽게 안 온다면 다시 일어나서 조용히 음악을 듣거나 책을 읽으며 몸의 긴장을 풀어보시는 것도 좋습니다. 저녁 식후에는 가벼운 운동이나 스트레칭, 따뜻한 물로 샤워하는 것도 좋구요. 잠자는 시간이 불규칙하다고 해도, 일어나는 시간이 일정한 것은 불면증 해결에는 도움이 됩니다. 마음이 많이 불안하고 긴장이 풀리지 않는다면 마그네슘을 복용해 보는 것도 긴장 완화에 도움이 될 수 있답니다. 만약 이런 수면 위생 개선에도 불구하고 잠을 여전히 잘 못 잔다면 정신건강의학과에서 진료를 받아보시기를 권유 드립니다.

살가운표범83 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.나이가 들어감에 따라 수면질과 양은 변화합니다. 이 변화는 주로 생체시계의 변화로 인해 생깁니다. 이러한 것을 담당하는 기관은 뇌의 뇌하수체입니다. 이 뇌하수체는 약 20,000개의 세포로 이루어져 있고 suprachiasmatic nucleus(SCN)을 이루고 있습니다. 이 SCN이라는 것이 일중 주기를 조절하여 허기를 느끼거나 특정 호르몬을 분비하거나 잠이 오는 것등에 영향을 미칩니다.나이가 들면 SCN에도 영향이 생기므로 이러한 기능이 저하됩니다. 이로인해 일중 주기에도 변화가 생기게 되고 SCN은 또한 눈으로 정보를 받아들이는데 빛은 일중주기를 유지하는 중요한 정보중 하나로 나이가 들면서 야외 활동이 줄어들고 요양원등에 있는 경우 그 시간은 특히 많이 감소할 수 있습니다.또한 나이가 들면서 멜라토닌, 코티솔과 같은 호르몬에도 영향을 미치므로 수면을 악화시킬 수 있습니다. 멜라토닌의 경우 어두운 경우 생성되며 수면을 촉진하고 일중주기를 조절하는 중요한 호르몬 중 하나입니다.좋은 수면을 취하기 위해서는 생활 습관 및 환경이 매우 중요합니다. 우선 침실이 충분히 아늑한지, 암막이 잘 되어 있는지, 침대에서 다른 작업등을 하지 않는지 보시는 것이 좋습니다. 침대는 오로지 잠을 자거나 성인이라면 성생활을 위해서만 사용하시는 것이 추천됩니다.잠이 오지 않으면 침대에서 잠을 들려고 애쓰기 보다는 가벼운 독서나 공부등을 하며 잠이 오면 다시 잠자리에 드는게 좋습니다. 취침 전 티비시청 혹은 핸드폰을 조작하는 것은 수면을 방해합니다.또한 적당한 운동을 통해 신체가 정상적인 리듬을 갖게 하고 수면에 취할 수 있게 규칙적으로 운동하는 것이 추천됩니다. 그리고 수면을 위해 술에 의존하는 것은 매우 좋지 않은 습관으로 수면 유도에는 일부 효과가 있더라도 수면을 제대로 취하지 못해 불면증을 더욱 악화 시킵니다. 또한 카페인 섭취는 적절하게 하루에 커피는 두 잔 이상 드시지 않는 것이 좋습니다.이 모든 방법을 취하고도 잠이 오지 않으면 정신건강의학과 면담을 통해 수면에 좀 더 도움이 될만한 것을 찾거나 근본적인 심리문제가 없는지 확인해보시는 것이 좋으며 단기간 수면유도제는 일부 효과가 있으나 수면유도 효과만 있을 뿐 질 좋은 수면을 유지하게 하는 것은 아니며 의존성과 내성이 존재하므로 2주 이상 사용하는 것은 불면증을 악화시키는 원인이 될 수 있어 꼭 담당 의사와 상의 후 복용하시는 것이 좋겠습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

불면증 때문에 고민이시군요. 수면제를 복용하여 잠을 시작하고 지속하는 방법이 있긴 하지만 이는 자칫 수면제에 의존하게 되고, 내성이 생겨 용량을 늘리게 되어, 과량 복용하게 만들어 위험하게 될 수 있습니다. 그러므로 양질의 수면을 유지하기 위해서는 평소 수면 관련 생활 습관을 교정해주는 것이 좋습니다. 다음과 같은 습관을 형성 할 수 있도록 노력해보시길 권유드립니다:

1) 카페인을 되도록 섭취하지 마시고, 섭취 한다면 낮 시간 동안만 하기

2) 자기 전에 휴대폰, 컴퓨터 등 전자기기 사용을 피하고 독서 등 조용한 활동을 하기

3) 규칙적인 운동을 하되, 자기 전에는 운동 활동을 하지 않기

4) 일정한 시간에 자고 일정한 시간에 일어나는 습관을 기르기

5) 일정한 장소에서 수면하고, 수면하는 장소는 조용하고 어둡게 유지하기

6) 음주량을 줄이기

위와 같은 습관들을 갖추신다면 어느 정도 양질의 수면을 취할 수 있을 것이라 생각됩니다. 만약 그럼에도 좋아지지 않는다면 불면증 전문 클리닉 등에 방문하여 수면다원검사 등의 평가를 받고 전문적인 치료를 받으셔야 할 것을 추천드립니다.