대장암 보험청구권에 대해서 궁굼해요
용종발견했는데 악성용종으로 판정
하지만 천운으로 침윤하지않고 제자리암으로 판정
보험금 처리시 제지리암이라서 보험금을 타지못했는데
그게 정답인가요??
서류상 코드는 암코드로되어있는데??
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
대장암과 대장점막내암은 다릅니다.
증권분석 상담 받아보세요.
유사암으로 보험금이 지급 될것입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
보험금 처리시 제지리암이라서 보험금을 타지못했는데 그게 정답인가요??
: 이는 해당 보험증권과 진단서, 조직검사결과지를 확인하지 못하여 지급받지 못하는 것이 맞는지는 모르겠으나,
정확한 내용을 알아보기 위해서는 상기 서류 즉 보험증권, 진단서, 조직검사결과지를 토대로
보험전문가인 손해사정사와 상담하시면 됩니다.
상기 서류 보내주시면 가능성 여부를 알려드리겠습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 박명주 보험전문가입니다.보험회사 약관한번 확인해보세요 제자리암제외라고 적혀있으면 보상받지못하십니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
제자리암은 유사암인데요. 만약 질문자님의 종합보험에 유사암 특약이 없어도
일반암진단금이 있다면 일반암 진단금의 10~20%까지는 보장 받을 수 있습니다.
도움이 되셨길 바래요.
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.
주치의가 c코드로 진단을 내렸지만 병리학적 조직 검사에서 제자리 암 진단이 나온 경우 보험 회사는 일반암 진단에 해당하지
않은다고 하여 진단비를 보상하지 않습니다.
따라서 조직 검사지 및 병리학적 결과와 더불어 임상학적 주치의의 c코드를 준 이유 등을 검토하여야 제자리암(상피내 암)인지
점막내 암인지 등을 확인 해 일반 암 진단에 해당하는 지를 확인할 수 있으며 대장 점막 내암만을 담보하는 담보가 따로 있는
보험인 경우 해당 보험금의 보상은 가능하며 보험사마다 조금씩 차이도 있습니다.
따라서 보험 약관과 병원 기록의 검토가 필요합니다.
안녕하세요. 안미정 보험전문가입니다.
제자리암이면 소액암일텐데요?
소액암진단비도 지급하지 않았나요?
대장암이 침윤범위에 따라 유사암과 일반암으로 분류되는 건 맞지만.. 확정진단코드를 올리시면 더 자세히 설명드릴수있습니다(그리고 가입한 보험의 상품명과 가입날짜도 알려주시면 상세한 답 드릴수있습니다)
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
대장암 보험청구권에 대해서 궁굼해요
=> 암 발생의 경우 정해진 코드가 있습니다.
제자리암으로 판명이 되시면 일반암 진단금은 받을 수 없으며 일반적으로 유사암이나 소액암으로 청구 가능합니다.
답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
의료 기록 및 보험 가입사항을 검토해야 하나 제자리암으로 진단을 받았을 경우 이에 제자리암에 대한 보험금이 지급됩니다.
일반암으로 보상을 하지는 않습니다.
단지, 의료 기록 및 진단 코드 등에 대한 검토는 필요해 보입니다.
안녕하세요. 안금자 보험전문가입니다.
이런 경우는, 손해 사정사와 상담 하시는게 좋을거 같읍니다. 유상암 가입은 않하셨나 보군요.
안녕하세요. 약관 상 침윤 상태나 암 병기에 따라 지급 여부가 달라집니다.
'대장점막내암'이라 하는데 소액암으로 분류되어 일반암에선 보장되지 않습니다.
보통 질병코드로 판단을 하는데, 대장점막내암이 맞으시다면 서류상에 D.00 이렇게 표기가 되었을 겁니다
보통 암에서 보장하는 암의 질병코드는 C.00 으로 표기가 됩니다
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.
보험사의 면책처리에 대해서 자세히 따져볼 필요가 있다고 생각되네요.
진단서상 암코드로 표기돼있다면
조직검사결과지 등의 자료를 지참하고 전문가를 만나보시길 권유드립니다.