안녕하세요.전립선비대증 수술관련
안녕하세요
맞는말인지.모르겠는데
50세인가되면 전립선비대증 수술비용을 국가에서
어느정도 지원이 된다고하는데 맞는말인가요?
보험은 있는데 검색해고니
수술후 청구하면. 청구금액을.못.받는다고 하더라구요
비대증 시술이라 금방 끝나는데
보험정구 받을려면 하루입원을 해야되는데
분쟁의 의지가 있다고 들었네요
그래서 50세.넘어가면 혹시 국가에서 지원햐주는 사업이
있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비 청구시 분쟁사항에 관련된 글을 읽으신거 같습니다.
건강보험적용 가능한 수술이라면 실손의료비 지급에는 문제가 없습니다.
건강보험 적용외 국가지원사업은 따로 없습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
전립선비대증은 보건복지부의 필수의료 지원대책에 포함되어 있다고 합니다. 국가건강정보포털에서 전립선비대증에 대한 정보를 확인할 수 있습니다.
다만 구체적인 지원관련 서비스는 현재 보이지 않습니다만 지원대책으로는 식이요법, 생활개선, 수술등이 있다고 합니다.
식이요법으로 심혈관계 질환의 위험을 높이는 식생활이나 생활양식을 바꾸는 것이 좋습니다. 생활개선으로 비만, 운동부족, 고지혈증, 당뇨, 고혈압 등을 개선하는 것이 좋습니다. 수술은 전립선 용적이 30~80cc인 환자를 대상으로 방광경에 부착된 수증기 전달 장치를 요도를 통해 삽입하여 비대해진 전립선 조직을 절제하는 수술이 있습니다.
전립선 비대증 치료에는 전립선동맥색전술은 신의료기술로 인정받아 전립선 초음파 검사와 함께 건강보험이 적용됩니다. 그리고 전립선비대증 수술에 실손보험이 적용될 수 있다고 하는데 전립선비대증 수술을 받았는데 보험금을 지급받지 못하는 경우가 발생할 수 있다고 합니다. 보험사는 통원치료만으로도 충분하다고 판단해 입원치료일 때만 주는 치료비 전액을 지급하지 않을 수 있습니다. 이런 경우, 보험 가입자는 보험사를 상대로 공동소송에 들어갈 수 있다고 합니다. 전립선비대증 치료에 대한 보험금 지급이 거절되는 이유는 다음과 같습니다.
전립선결찰술이 입원 치료가 아닌 통원 치료이기 때문이라는 점과 보험사의 보험금 지급 심사 기준이 강화되었기 때문이라고 합니다. 전립선비대증 치료에 대한 보험금 지급 거절로 인해 보험사와 소비자 간 갈등이 발생하는 경우가 있습니다. 전립선비대증 치료에 대한 보험금 지급 거절을 겪은 경우, 보험 가입자는 보험사와 분쟁을 이어가거나 소비자권리찾기 시민연대 등의 소비자단체에 도움을 요청할 수 있다고 하니 참고하셨으면 합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 윤옥희 보험전문가입니다.
50대 이상 전립선 비대증 환자를 위한 수술 비용 지원은 현재 한국에서 특별한 국가 지원 제도가 마련되어 있지 않습니다.
* 건강보험 혜택: 건강보험 가입자라면, 수술 비용의 일부를 지원받을 수 있습니다. 하지만, 지원되는 비율은 수술 종류, 병원, 개인의 보험료 등에 따라 달라집니다.
* 의료비 지원 제도: 본인이나 가족이 의료비 지원 제도에 해당된다면, 추가적인 지원을 받을 수 있습니다. (국민건강보험공단 홈페이지 참고)
* 저소득층 의료비 지원: 저소득층의 경우, 의료비 지원 제도를 통해 치료비 부담을 줄일 수 있습니다.
* 실손보험: 가입한 실손보험에 따라 일부 비용을 보장받을 수 있습니다. 하지만, 보장 내용은 보험 상품마다 다르므로, 가입되어 있는 보험사에 문의해야 합니다.
수술 비용을 줄이기 위한 방법은?
* 다양한 병원 비교: 병원마다 수술 비용이 다르므로, 여러 병원을 비교하여 상대적으로 저렴한 곳을 선택할 수 있습니다.
* 건강보험 적용 가능 여부 확인: 수술 항목 중 건강보험 적용이 가능한 부분은 없는지 확인합니다.
* 의료비 지원 제도 활용: 본인이나 가족이 해당되는 의료비 지원 제도가 있는지 확인합니다.
* 환자 단체 상담: 전립선 비대증 환자 단체에 문의하여 정보를 얻고, 지원받을 수 있는 방법을 알아봅니다.
현재 50대 이상 전립선 비대증 환자를 위한 수술 비용 지원은 제한적이지만, 건강보험 혜택, 의료비 지원 제도, 실손보험 등을 활용하면 비용 부담을 줄일 수 있습니다.
전립선 비대증 수술에 대한 결정은 신중하게 내려야 합니다. 전문의와 충분히 상담하여 본인에게 맞는 치료 계획을 세우고, 비용적인 부분도 함께 고려해야 합니다.
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