출퇴근 교통사고 산재신청 실익이 있는지?

Question

퇴근길에 교통사고가 나서 2주 염좌 진단을 받았습니다.

퇴근길 업무상 재해에 해당함은 요건을 충족해 별다른 사항이 없을 것 같습니다.

다만 제가 후방충돌 하면서 보험사에서 과실 100 현재 책정되어 있는 사항이고 자보 자손으로 사고 당일날 응급실에서 엑스레이 ct촬영 하였고이후에 4일동안 정형외과에서 입원 치료 받으면서 2주 염좌 진단을 받았습니다.

이후 보험사에서 자손 한도를 다 썼다는 안내를 받았습니다.

2주 염좌 진단으로 큰 부상은 아니지만 산재를 신청할 실익이 있을까요?

현재 목과 어깨 허리쪽에 통증이 있어서 좀 더 한의원에서 침치료 받으면서 통원치료 하고 싶은데 2주 염좌진단으로도 산재 신청해서 요양급여를 받을 수 있는 지 궁금합니다.

근로복지공단에 직접 신청안하고 병원에서 대리해서 신청도 가능하다고 알고 있는데 이런경우 처음 입원 치료 받았던 정형외과에서 산재를 신청해야하는지 아니면 산재지정 한의원 찾아서 그 쪽 한의원에서 산재를 신청해야 하는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 이종영 노무사입니다.

퇴근길 사고로 2주 염좌 진단을 받았다면, 큰 부상은 아니더라도 산재 신청이 가능합니다.

산재 신청을 통해 요양급여를 받을 수 있으며, 목과 어깨, 허리 통증으로 침치료를 받고 싶다면 해당 치료도 산재로 처리할 수 있습니다.

산재 신청은 근로복지공단에 직접 할 수도 있지만, 병원에서 대리 신청도 가능합니다. 산재신청 이전에는 처음 입원했던 의료기관에서 신청할 수 있습니다

Answer 2

안녕하세요. 김형준 노무사입니다.

본인 과실이 큰경우에는 개인보험이 아니라 산재처리가 유리합니다. 산재지정병원에서 처음부터 진행하시는게 말씀하신 산재신청도 그렇고 요양정도 판단 등에도 수월합니다.

Answer 3

안녕하세요. 정동현 노무사입니다.

1. 산재로 승인이 된다면 병원 치료비를 받을 수 있고 산재치료로 인하여 일하지 못하는 기간에 대하여

   휴업급여(평균임금의 70%)를 받을 수 있습니다.

2. 현재 치료받는 병원 원무과의 도움을 받아 산재신청을 하시면 됩니다.

3. 감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 손인도 노무사입니다.

귀 질의의 사실관계만으로는 명확히 판단이 어려우나, 산재 승인을 받은 경우 각종 보상(휴업급여, 요양비, 장해급여 등)을 수령할 수 있습니다.