자동차 후미추돌로 20일간 입원후(한방병원)
상대방 100%
현재 주3회 한의원에서 통원치료중입니다
일주일 주3회(한의원). 4회(정형외과) 자동차보험으로
통원치료가 가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
일주일 주3회(한의원). 4회(정형외과) 자동차보험으로 통원치료가 가능할까요?
자동차 보험의 한의원 통원치료 횟수는 주별로 정해져 있습니다.
3주차까지는 매일, 11주차까지는 주 3회, 6개월까지는 주 2회, 6개월 이후는 주 1회로 정해 져 있으며,
양방은 경과기관과 관련없이 매일 통원치료가 가능하여 현재 님은 한의원에 3회, 이후 정형외과 통원치료가 가능합니다.
감사합니다.
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.
자동차 보험의 치료비는 건강 보험 심평원에서 심사를 하게 되며 심사한 금액을 보험 회사에 통보하여 병원에 지급하게 됩니다.
따라서 병원은 심평원 기준으로 치료를 해줄 수 밖에 없습니다.
심평원 기준은 특별한 진단이 없는 한 사고 후 3주 까지는 매일, 4 주차부터 11주까지는 주 3회,
12주 차부터 24주까지는 주 2회, 24 주차 이후로는 주 1회를 인정합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
교통사고로 인한 통원 치료시 시간이 지나면 치료 횟수의 제한이 있습니다.
한의원과 정형외과 모두 치료를 할 경우 과잉진료에 대한 부분이 문제 될 수 있습니다.
병원측에서 양쪽 모두 치료를 하고 있다고 말씀하시면 치료를 해주지 않을 가능성이 많습니다.
