안녕하세요. 닥터최입니다.
코로나 바이러스는 상기도 감염, 즉 감기를 일으키는 바이러스의 일종입니다.
바이러스는 비말로 보통 전파되며 상기도 쪽에 착상 한 후 세포에 침입하여 바이러스를 복제, 증폭하게 됩니다. 그 과정중에 면역반응 및 염증 반응등이 생성되며 여러가지 증상 및 아래와 같은 합병증이 발생하며 중증으로 가는 경우가 많습니다.
1. 호흡기 부전
ARDS라고 하는 급성 호흡기 곤란 증후군이 주요 합병증 중에 하나입니다. 한 연구에서는 138명 환자 중에 20%가 ARDS가 증상이 나타난 후 중간값 약 8일에 발생하였다고 보고하고 있습니다. 그 중 절반 이상인 12.3%가 인공호흡기를 필요로 하였고 미국에서 한 대규모 연구에서는 12-24% 환자가 이러한 인공호흡기의 도움을 필요로 하였습니다.
2. 심장 및 순환기 관련
부정맥, 심근경색, 심부전, 쇽 등이 발생할 수 있습니다.
3. 혈전관련 합병증
정맥혈전증, 폐동맥혈전증 등이 중환자실 등에 있는 중증환자들에게 흔하게 발생하였고 빈도는 10-40%에 달합니다. 동맥이 막히는 뇌졸증 등도 50세 미만에서 발생하기도 하였습니다. 백신만 혈전증의 위험성이 있는게 아니라 코비드19에 걸리면 응고 시스템의 장애가 생겨서 혈전관련 합병증이 쉽게 발생할 수 있습니다.
4. 신경계 관련 합병증
뇌병증이 흔하게 발생하며 특히 중증환자에서 잘 발생합니다. 한 연구에 따르면 입원환자 중 약 1/3이 발생하였다고 하며 이외 언급한 뇌졸중, 경련, 운동실조 장애등도 발생한다고 보고되었습니다.
5. 감염관련 합병증
일부 환자군에서 폭팔적인 염증반응이 나타나 지속되는 열, 감염 관련 표지자의 지속적인 상승, 사이토카인 폭풍등이 중증 환자들에게 보고되었습니다.
일반적인 상기도 감염은 저절로 회복되는 경우가 대부분이며 치료가 필요하지 않았으나 현재 코로나19의 경우 잠정적인 치사율이 2%를 상회하면서도 전파력도 뛰어나 고령층, 기저질환자 뿐만 아니라 젊고 건강한 성인들에게도 심각한 위해를 끼치고 있습니다.
