어머님 재활운동을 시켜드려야되는건지 궁금합니다

Question

성별

여성

나이대

86

기저질환

류마티스관절염,심장질환,당뇨,허리협심증

복용중인 약

류마티스관절염,심장질환약,당뇨약

어머님은 한 다섯달전에 넘어지셔서 치골골절이 되신후 이병원 저병원 다니시면서

현재는 요양병원에 계시는데

약 한달전쯤 일반병원 정형외과에 외진을 갔고 허리와 골반 두군데 의사권유로mri를 찍었는데 뼈는 다 붙었지만 근육들이 퇴화되서 회색으로 보여야되는데 흰색으로 니ㆍ왔다고 보여주시더군요

상담하는데 어떡해하면 좋겠습니까? 하면

불친절하게 의사본인들이 답을 드릴순없고 보호자들이 운동을 시키던 알아서하라는 어처구니없는 답변

최근들어 손이 부으셔서 그병원이 가장가까워서 방문했는데 모르고 정형외과를 갔더니

엑스레이만 찍고 가라앉을거라는 말뿐 어떤조치도 안해줘서 여기도 그렇고 검색해본결과 류마티스내과를 방문해야됐었는데....

결론인즉

질문1 : 외진가면서 휠체어에 앉혀드리는데 힘이 없으셔서 앞으로 숙그러져 버리시다가 어느정도 시간이 지나시니까 버티시더라고요

형제들간에 의견들이 나눠져서

이럴경우 억지로라도 부축해서 재활을 시켜야 될까요?

질문2 : 의사권유로 mri를 두군데 찍었는데 비급여처리가 되서 앞으로도 병원비 부담이 많이되는가운데 급여로 바꿀수 있는방법 및 비급여mri도 나중에 환급금이 발생될까요?

Answer 1

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

재활은 반드시 필요하지만 억지로 하는 경우 위험할 수 있습니다. 근육이 퇴화 되었다는 것은 운동량이 부족하다는 것으로 MRI상 회색이 아니라 흰색으로 보인다면 지방이나 섬유화로 근육이 변성되었을 가능성이 높으며 재활 운동이 필요하다고 생각됩니다.

가능하다면 하루 30분이라도 재활치료를 받아보시는 것을 추천 드리며 점진적으로 시간을 늘리거나 강도를 올리시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

MRI 비급여 처리된 이유와 환급 가능 여부는 일반적으로 MRI는 보험급여 대상이 되지 ㅇ낳거나 제한적으로만 적용이 되는 것으로 알고 있습니다. 단순 통증이나 진단이 명확하지 않을 경우 비급여이고 특정질환 골절이나 디스크 같은 경우 급여의 가능성이 있습니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 2

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

어머님처럼 근육이 많이 약해진 상태라면 재활 운동은 꼭 필요합니다 무리하게 시키기 보다는 누운 상태에서 팔 다리를 살짝씩 움직이는 것부터 천천히 시작해보는 것이 좋습니다.

Mri 가 비급여로 처리된 건 의사 소견에 따라 급여 요건을 못 갖춘 경우일 수 있지만 진료기록을 토대로 건강보험심사평가원에 이의신청을 해보면 일부 환급 가능성이 있어요

손 붓기는 류마티스나 정맥순환 문제일 가능성도 있어서 정형외과보다는 류마티스 내과를 가보는 것을 추천드려요!

Answer 3

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

mri는 급여 조건이 있습니다. 해당 조건에 만족하면 급여로 돌릴수 있으나

질문내용으로 봐서는 급여항목이 없을 가능성이 높네요.

근력운동은 환자가 직접하는 수밖에 없습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

어머님께서 허리와 골반 부위의 퇴화된 근육을 치료하고 재활운동을 시작하는 것에 대해 고민하시는 것 같습니다. 첫 번째 질문인 재활 운동에 대해 답변을 드리자면, 퇴화된 근육을 회복시키기 위해서는 재활운동이 중요합니다. 다만, 어머님께서 많이 힘들어하시거나 불편해하시면, 무리하게 운동을 시키기보다는 전문 재활 치료사와 상담하여 단계적인 운동 프로그램을 맞춰가는 것이 좋습니다.

재활운동을 시키는 것이 도움이 될 수 있으나, 꼭 어머님의 체력과 상태를 고려해 적절히 진행해야 하므로 전문가의 조언을 받는 것이 중요해요

두 번째 질문인 MRI 비용과 급여 처리 여부에 대해서는, MRI 촬영이 비급여로 처리되었을 경우, 환급이 가능할지 여부는 병원의 정책과 관련된 사항입니다. 비급여 MRI의 환급 여부는 환자가 받은 진료와 관련이 있으며, 병원의 보험 규정이나 진료 사유에 따라 다를 수 있어요

이 경우 보험사나 병원에 문의하여 급여처리로 변경이 가능한지, 비급여로 진행된 부분에 대해 환급을 받을 수 있는지 알아보시는 것이 필요합니다

Answer 5

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

치골골절 후 근육퇴화로 인해 휠체어에서 앞으로 숙여지는 상황은 코어 근력약화로 인한 증상일수있는데요 이럴때에는 병원에서 재활치료를받으면서 환자에게 맞는 재활운동을 하는것이 좋습니다

또 비급여 MRI는 급여전환 가능 여부는 건강보험심사평가원에 문의하거나 병원 원무과쪽에 문의해보는것ㅇ ㅣ좋습니다

손부종의 원인을 감별하기위해 류마티스내과를 방문해보시고 정형외과또한 같이 방문해보시는걸 추천합니다 감사합니다~

Answer 6

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 전문가를 통해 재활을 진행하시는 것이 좋겠습니다. 일상생활 시 근육량 감소로 인해 거동이 불편한 경우 고령이시라면 건강이 악화될 수 있으므로, 적절한 재활을 고려해보시는 것이 좋겠습니다.

2. 비급여로 청구된 경우 급여로 돌리기는 어려울 수 있으며, 가입하신 사보험(실비보험)이 있는 경우 상품에 따라 보험금을 청구할 수 있습니다.