안녕하세요. 치과보험문의드립니다ㅜ

Question

이미 치과보험을 들었는데,

원래 이가 약해서 인플란트를 하려고 합니다.

근데 치과보험을 들기 2년전쯤에

인플란트 상담진료 기록있고 2년후에 보험을 들고

인플란트해야될거같아서 가려고하는데

보험가입이미 한건데 보험으로 치료가 되는걸까요??

보험약관에는 인플란트 하는거 포함입니다.

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

2년전 가입하셨는데 보철담보 가입되셨으면 임플담보 있으시니 치아 발치하시고, 임플 치료 후에 청구하시면 되십니다. 고지의무위반 없으시면 상관없을듯합니다

Answer 2

안녕하세요. 민홍기 보험전문가입니다.

고지했는지가 중요할것 같아요!! 그리고 이전에 방문했던 병원인지두요!!

추가로 물어봐주세요!!

Answer 3

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

치아보험 가입시 고지를 했으면 문제없으나 치은염이나 치주염의 치주질환 고지를 하지 않고 가입할 경우 고지의무 위반으로 2년전 진료기록지에 치아상태가 기록되어 있어 문제가 될 것 같습니다.

Answer 4

안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

치과보험 가입하기전에 임플란트 상담만 받았고 따로 치료를 안받았다고 하면 상관없을듯 합니다.

그리고 보험회사마다 달라서 심사가 안나갈수도 있습니다.

2년전에 상담 받은 치과 말고 다른 치과가서 초진기록지와함꺼 보험금 청구하는게 유리해보이니 다른 병원에서 임플란트 하실것을 추천드립니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

아마 치아보험을 가입할때 1년이내 치아치료 받거나 진단을 받으면 가입이 불가한데 2년이 지나서 가입이 되신것 같고 임플란트 하기전에 치아가 발치된 상태만 아니라면 보상이 될 것 같습니다.

임플란트는 치아 발치 기준입니다. 치아가 없는 상태라면 보장이 되지 않습니다.

Answer 6

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

치아보험은 면책기간 감액기간이 있는 보험입니다 가입할때 질문서에 고지의무내용의 위반이 없었다면 보상은 가능합니다 치아보험은 가입후 조기사고는 본인동의하에 반드시 현장조사 이루어집니다 어떻게 가입을 했는지 모르겠으나 2년전 임플란트를 상담할정도라면 치주질환일수도 있다고 하면 고지워반이 될 수도 있습니다

Answer 7

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

이미 치과 보험 가입 후 임플란트 치료는 보장이 되지만 가입 2년 전 상담 기록이 심사 시 발견이 되면 고지의무 위반으로 5년 내 치주 질환해당 치아 보상이 거절이 될 수 있습니다 단순 상담 진료기록이라도 5년 내 치주질환 발치 필요진단으로 해석이 되신다면 보험사가 청구를 거부할 수 있으니 참고해 진행하시기 바랍니다