방광세척을 할 때 왜 생리식염수로 하나요,?

Question

PCN  환자가 있어서 방광세척을 해달라고 하는 데 왜 증류수 대신에 생리식염수로 세척하는 지 잘 모르겠네요?? 증류수도 괜찮지 않나요?

옥영빈 응급의학과 전문의 · Accepted Answer

방광세척을 하는데 있어 멸균증류수를 사용하지 못한다는 것은 처음 들어보는 이야기입니다. 생리식염수를 사용하여서 세척을 하여도 되고, 멸균증류수를 사용하여서 세척을 하여도 되는 것으로 알고 있으며, 중요한 것은 방광을 깨끗하게 잘 세척해주면 되는 것으로 알고 있습니다.

박문수 의사 · Answer

안녕하세요.방광세척에 증류수를 사용하면 세포가 삼투압 차이로 파열될 수 있습니다.생리식염수는 체액과 삼투압이 유사해 세포 손상을 방지합니다.PCN 환자의 방광세척은 생리식염수로 해야 조직 손상과 합병증을 예방할 수 있습니다.증류수는 세포가 물을 흡수해 팽창하고 터지는 용혈현상을 일으켜 위험합니다.감사합니다.

김수비 의사 · Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.방광세척 시 생리식염수(0.9% NaCl)를 사용하는 이유는, 그것이 인체의 체액 농도와 삼투압이 같아(등장성) 방광 점막에 자극을 거의 주지 않기 때문입니다. 생리식염수는 혈장과 유사한 이온 농도를 갖고 있어, 방광 내벽을 세척할 때 세포 손상이나 염증을 최소화하면서 세균이나 응고물 등을 효과적으로 제거할 수 있습니다. 반면, 증류수는 전해질이 전혀 없는 저삼투성 액체로, 장시간 또는 반복 세척 시 세포 내로 물이 들어가 세포가 팽창하거나 손상될 수 있죠또한, 방광은 점막이 민감한 기관이기 때문에, 세척액 선택이 중요합니다. 증류수는 일시적인 사용에는 큰 문제가 없을 수 있지만, 반복적인 사용이나 환자가 감염·염증 등으로 민감해진 상태일 경우 자극이나 통증, 혈뇨 악화 등의 부작용 가능성이 높아집니다. 특히 PCN(신우신루관)을 가진 환자의 경우, 요로 감염의 위험이 상존하므로 안정적인 전해질 조성이 보장된 생리식염수가 훨씬 안전한 선택입니다.결론적으로, 방광세척은 단순히 씻는 목적뿐만 아니라 조직 보호와 감염 예방까지 고려되어야 하기 때문에, 삼투압과 전해질 농도가 인체에 맞는 생리식염수가 기본적으로 권장됩니다. 증류수는 의료기기 세척 등 특수 상황에서 사용되며, 일반적인 방광세척에는 적합하지 않습니다

비뇨의학과

비뇨의학과

방광세척을 할 때 왜 생리식염수로 하나요,?