변비가 심해서 걱정입니다 약을 계속 먹어도 되나요??
10년전부터 변비가 심했는데 요즘에는 약을 먹어도 잘 되지않아서 걱정이네요 효과가 떨어져서 다른 방법이 없을까요? 만성이라 도와주세요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
변비는 식사 습관이나 건강 상태와 관련된 고민이 많은 문제 중 하나입니다. 변비 치료를 위해서는 다양한 접근법과 관련된 진단 절차가 필요합니다.
먼저, 상담을 통해 환자의 병력을 자세히 파악하고 기본적인 혈액 검사, 소변 검사, 갑상선 검사 등을 통해 기질적인 질환, 당뇨, 갑상선 기능 이상 여부를 확인합니다. 이후에는 대장내시경 검사, CT 대장경 검사, 대장 바륨 조영술을 통해 종양이나 염증성 장 질환을 확인하는 과정을 거칩니다. 만약 이러한 검사에서 이상이 발견되지 않는다면, 필요한 경우 직장 항문 기능 검사를 시행합니다. 직장 항문 검사에는 다음과 같은 종류와 방법이 있습니다.
대장 통과 시간 검사: 대장 운동을 평가하여 정상 여부를 확인합니다.
항문직장 내압 검사: 항문 괄약근의 압력, 감각 기능, 생리적인 반사 작용을 평가합니다.
배변 조영술 검사: 대변이 배출되는 과정을 X-ray로 촬영하여 확인합니다.
항문 근전도 검사: 항문 주변 근육을 지배하는 신경의 기능을 평가합니다.
항문 초음파: 만약 항문 과긴장이 변비 원인으로 의심된다면 항문 내 괄약근의 두께를 확인합니다.
치료 접근법은 다음과 같습니다:
식이 요법: 과일, 야채, 잡곡 등의 섬유소를 섭취하여 대변을 부드럽게 하고 대변의 양을 늘리며 대장 통과 시간을 단축시킵니다. 물을 충분히 마시는 습관도 중요합니다. 고추, 커피, 술, 조미료 등 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다.
생활 요법: 규칙적인 식사 습관을 유지하고, 아침 식사는 반드시 챙기며 식사 후 30분 내에 화장실에 가는 습관을 기릅니다. 변의 느낌이 없어도 꾸준한 시간에 화장실을 가는 습관을 만드는 것이 중요합니다.
운동 요법: 유산소 운동과 복근 강화 운동을 통해 신진대사를 촉진하고 장운동을 활발하게 합니다.
약물 요법: 변비약은 의사의 지시에 따라 사용해야 하며, 팽창성 하제, 삼투압성 하제, 자극성 하제, 위장관 운동 항진제 등이 있습니다. 약물 남용은 피해야 합니다.
관장 요법: 심한 변비의 경우 관장을 통해 직장을 팽창시키고 장운동을 촉진하거나 장점막을 자극할 수 있습니다. 그러나 관장 요법은 규칙적인 사용은 피해야 합니다.
바이오 피드백 치료: 항문 이완 요법으로, 항문 내 근육 압력을 측정하고 올바른 이완법을 익히도록 하는 치료 방법입니다.
변비 증상에 대해서는 현실적으로 평소 식습관을 섬유질이 풍부한 음식들, 즉 채소 위주의 식단으로 변경하는 것과 규칙적인 운동을 통해서 장 운동을 활발하게 하는 것이 기본이 되어야 하겠습니다. 많은 분들께서 이 정도 만으로도 많은 효과를 보긴 하지만 그럼에도 변비 증상이 지속될 경우에는 결국에는 약물 효과를 기대하는 수밖에 없습니다. 약으로도 효과가 없다고 관장을 하고 경과를 보는 수밖에 없겠습니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
참어려운 문제네요. 물과 식이섬유 섭취는 잘하고 운동도 열심히 하고 있다면 변비약을 바꿔봐야 될것 같습니다.
관련 전공이 아니라 조심스럽지만. 개인적인 생각으론
식습관 변화 (유산균, 채소 등 섭취를 늘리는 것) , 충분한 수분 섭취 , 운동 등이
최선일 듯 합니다. 그리고 변비가 너무 심할 때는 변이 딱딱해져서 입구를 막고 있는 경우도 있어
간혹 관장이나 변을 빼 내는 것이 필요할 때도 있습니다
내과 방문 상담을 권유드립니다
안녕하세요. 정철희 의사입니다.
만성 변비를 관리하기 위한 다양한 방법이 있으며, 약물 치료 외에도 생활 습관의 변화를 통해 증상을 완화할 수 있습니다.
1. 식이섬유 섭취 증가: 과일, 채소, 통곡물과 같은 식이섬유가 풍부한 식품을 섭취하면 대변을 부드럽게 하고 배변을 촉진할 수 있습니다.
2. 수분 섭취 늘리기: 충분한 수분 섭취는 대변을 부드럽게 하고 변비를 예방하는 데 도움이 됩니다.
3. 규칙적인 운동: 규칙적인 신체 활동은 장 운동을 촉진하고 변비를 완화하는 데 도움이 됩니다.
4. 규칙적인 배변 습관 형성: 매일 같은 시간에 화장실을 가는 습관을 들이는 것이 좋습니다.
5. 스트레스 관리: 스트레스는 소화기계에 영향을 미칠 수 있으므로, 스트레스 관리가 중요합니다.
답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.
*제가 말씀드린 내용은 진료가 아닌 단순 의료상담으로, 정확한 확인을 위해서는 자세한 진료가 필요할 수 있습니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
10년 되셨다면 혹시 이전에 대장내시경을 받아보신 적 있으신지요? 대장내시경을 최근 5년 내 받지않으셨다면 다른 원인을 감별하기 위해 우선 내시경검사를 받아보세요.
충분한 식이섬유와 물(하루에 1.5L 이상)을 섭취하시는 것 외에 식습관으로 바꿀만한 것은 없습니다만, 소화기내과에 방문하시어 상세한 평가를 받아보시길 추천드립니다.
약물 중에서 장 운동을 활발하게 해주는 약도 있으니 상담받아보세요