방아쇠수지증후군에 대해 궁금한 점.

Question

왼손 검지쪽 방아쇠수지증후군으로 스테로이드 주사 두번 맞았는데 의사선생님이 이제 다시 재발하면 수술해야 된다해서 매일 찜질하고 되도록이면 손가락  무리안하려고 노력중입니다.그런데 사진에 동그라미친 부분이 가끔씩 퍼렇게 올라와서 속에 딱딱한 알갱이같은게 만져지고 누르면 아픕니다 이것도 방아쇠수지증후군인가요?붓고 아플때 찜질해주면 가라앉긴 하거든요. 오른손을 자주 사용하는데 왜 왼손에 문제가 생기는 걸까요?

송진희 · Accepted Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.사진의 동그라미 부위는 "방아쇠수지의 결절 위치(A1 활차 근처)"와 비슷해, 재발 또는 "힘줄 결절/건초염" 가능성이 있어요.퍼렇게 보이고 딱딱하게 만져지며 누르면 아픈 건 "국소 염증.미세출혈"이 동반될 때 흔합니다.찜질로 가라앉는다면 아직은 "보존치료 반응"은 있는 상태예요.오른손을 많이 써도 "왼손에 반복 미세손상.주사 후 조직 변화"로 생길 수 있어, 악화.고정감 있으면 재진 권합니다.답변이 도움 되시기를 바라며, 빠른 쾌차 바랍니다!!

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.지금 만져지는 알갱이는 방아쇠 수지 증후군의 전형적인 증상입니다. 30대 여성분들은 호르몬이나 가사,업무 등으로 손관절이 약해지기 쉬운 시기이니 너무 자책하지마세요. 스마트폰을 왼손으로만 들고 새끼손가락이나 손바닥으로 받치는 습관, 혹은 장바구니를 왼손에 거의 등의 사소한 습관이 원이니 되기도 합니다. 근력이 더 강한 오른손에 비해 왼손은 같은 자극에도 쉽게 염증이 생길수 있습니다. 이미 스테로이드를 두번 맞으셨다면 약물로 터널을 넓히는 효과가 한계에 다다랐을 가능성이 큽니다. 주사를 너무 자주 맞으면 힘줄이 약해질수 있어 의사선생님이 수술을 권유하신 것입니다. 붓기가 있고 퍼렇게 올라올때는 냉찜질로 염증을 가라앉히고, 평소 뻣뻣할때는 온찜질로 혈액순환을 돕는것이 좋습니다. 빠른쾌유를 빕니다!

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.방아쇠수지증후군으로 불편이 있으시군요.듀피트렌구축으로 인한 결절이나 결정종을 의심해 볼 수도 있을 것입니다.손가락에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.증상이 지속되거나 심해지신다면 정형외과에서 재진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

강한솔 · Answer

방아쇠수지는 손가락 힘줄이 지나가는 통로가 좁아져서 힘줄이 걸리는 병입니다. 그래서 손가락이 딸깍거리거나 잘 안 펴지고, 손바닥 쪽에 작은 멍울처럼 만져질 수 있습니다.

그런데 말씀하신 것처럼 퍼렇게 보이면서 단단한 알갱이가 만져지고, 누르면 아픈 증상은 전형적인 방아쇠수지 모습과는 조금 다릅니다. 단순 재발일 수도 있지만, 염증이 심해진 경우나 작은 혈관 문제, 다른 작은 혹일 가능성도 있습니다.

붓고 아플 때 찜질해서 가라앉는다면 일시적 염증 가능성이 큽니다. 하지만 반복되면 초음파로 정확히 확인하는 것이 좋습니다.

오른손을 더 많이 써도 왼손에 생길 수 있습니다. 손 사용 습관, 미세한 반복 자극, 개인 체질 차이 때문입니다. 많이 쓰는 손에만 생기는 병은 아닙니다.

핵심은 “딸깍 걸림이 주증상인지” 아니면 “보라색으로 부으면서 아픈 멍울이 반복되는지”입니다. 후자라면 한 번 진료를 다시 받아보는 것이 안전합니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.전형적인 방아쇠수지의 증상과 다를 수 있지만, 압통이 있거나 온찜질 시 증상이 가라앉고 파란 멍과 같은 증상이 발생하는 것은 주변의 염증이나 혈류에 의해 발생할 수 있겠는데요, 증상이 자주 반복된다면 정확한 원인파악을 위해 진료시 검사를 받아보시는 것을 추천드립니다.오른손잡이라고 하더라도 왼손 손가락에 반복적으로 마찰이 발생하는 일상생활 동작에 의해서 증상이 나타나는 경우에도 충분히 나타날 수 있습니다.