투석을 해야한다는 의사의 말을 듣고...

Question

안녕하세요. 몇 일전 장인어른께서 투석을 하셔야 한다는 의사의 진단을 받았습니다. 장기 내 물혹을 가지고 계셨고 혹이 커짐에 따라 신장이 압박된 상태에서 주기적인 병원 진료와 식단관리를 통해 건강을 지켜오셨는 데요. 이제는 투석을 하셔야 한다고 하시길래 걱정이 많이 되고 있습니다.

얼마동안 투석을 하시게 될까요? 그리고 투석을 진행하시다가 힘에 부치실때는 중단을 해도 되는 건가요?

투석을 하신 동안 식단관리, 건강관리 등 주의해야 할 것들이 있다면 전문가님들의 고견 부탁드립니다.

이명규 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 투석은 빠를 수록 좋을 수 있는데 이는 일시적으로 투석을 하겠다는 예기는 아닐 것입니다. 사시는 동안에 앞으로 더 나아지기는 어렵기 때문에 주치의로서는 투석을 권고하였을 것으로 보이며 신장 이식을 받는 경우, 투석을 하지 않을 수 있으나 나이에 따라 신장 이식이 어려울 수 있으며 혈액 투석을 하여야 노폐물이 줄고 심부전, 폐부종 등의 합병증을 줄일 수 있으며 투석 역시 일주일에 3회 정도 진행을 해야 신장 수치를 낮게 유지할 수 있어 투석을 진행하시는 것을 권합니다. 감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.투석을 해야 된다면 신기능이 많이 저하된 것으로 생각됩니다. 투석을 시작한다면 앞으로 계속해야 합니다. 앞으로 투석을 언제 중단해야 될지는 환자의 상태에 따라 결정될듯 합니다. 거의 임종 전까지는 해야된다고 이해하셔야 합니다. 투석을 하게되면 짜게 먹는 것을 주의하고 약을 드실 때도 신기능에 영향을 주는 것은 조심해야 합니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.투석이라는건 신장이 기능이 떨어져 자기 기능을 못하게 됨으로써 몸의 수분조절, 전해질 조절 등 굉장히 중요한 기능을 대신해주는 치료입니다.투석을 시작한다는 말은 신기능이 거의 남아있디 않다는 말이고 신장이식을 하지 않는한 신기능이 돌아오지는 않기 때문에 남은 여생동안 투석을 계속 받으셔야 합니다.투석을 보통 일주일 3회정도 시행하게 되는데 투석을 끊으면 바로 수분 및 전해질 균형이 깨지기 때문에 절대 끊으시면 안됩니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.투석이 필요한 상태라면 앞으로는 지속적으로 투석을 해야합니다.신부전증은 되돌아 오기 힘든 질환으로 일반적으로 투석이 시작되면 중간에 끊게 될 가능성은 낮습니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

만성적으로 콩팥기능이 저하된 만성콩팥병으로 진단 받으신 경우 관련된 기저질환의 관리와 생활습관 조정이 꼭 필요합니다.1) 콩팥 기능을 악화시킬 수 있는 기저질환 (고혈압, 당뇨, 고지혈증)을 다른 분들보다 더욱 철저히 조절하셔야 합니다.2) 소금 섭취를 줄이시는 것이 중요합니다- 조리할 때 소금, 간장, 된장 등의 양을 점차 줄이고 서서히 싱거운 맛에 익숙해지시는 것이 필요합니다.- 국이나 찌개에는 소금이 많이 들어 있으므로 국물 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.- 소금이 많이 들어있는 즉석식품이나 훈제 식품 (햄, 소시지, 베이컨) 등의 섭취를 줄입니다.- 소금 보다는 식초, 레몬즙, 후추, 겨자, 양파 등을 사용해 새콤달콤하게 조리합니다.- 김치는 싱겁게 담가서 드시고, 장아찌와 젓갈류는 피하는게 좋습니다3) 단백뇨가 많이 나올 경우 단백질 섭취를 줄이면 콩팥 기능 저하를 지연시킬 수 있으나과도한 단백질 섭취 제한은 영양 불균형을 초래해 이차적인 문제를 일으킬 수 있어 주치의 선생님과 상의하시기 바랍니다.4) 콩팥 기능이 떨어지면 칼륨 배출이 잘 안되어 몸 속에 쌓일 수 있습니다- 채소는 끓는 물에 데쳐서 사용하고, 데칠 때는 충분한 양의 물을 사용합니다.- 재료는 되도록 잘게 썰어서 담가 사용하고, 채소의 껍질이나 줄기에는 칼륨이 많아 제거하고 잎만 사용하는 것이 권장됩니다5) 콩팥 기능이 떨어지면 인의 배설이 저하되므로 식품 첨가제나 방부제에 포함되어 많이 포함되어 있는 인의 섭취 제한이 필요합니다. 가장 쉽게 실천하시는 방법은 음료수 등 기호 식품 섭취를 줄이는 것입니다.6) 콩팥 기능이 떨어지면 수분과 나트륨 배설을 조절하는 능력이 저하됩니다.너무 물을 많이 마시거나, 너무 적게 물을 마시는 것 모두 콩팥기능에 도움이 되지 않습니다. 목이 마르지 않을 정도의 적절한 수분섭취가 도움이 될 수 있습니다.감사합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.투석은 반드시 지속하셔야 합니다.신장기능 저하환자분의 식이 원칙으로는 염분(나트륨) 섭취를 줄이고. 단백질 섭취를 제한하며 열량을 충분히 섭취하는 것을 교육합니다. 또한 주기적으로 신기능에 대해서는 검사와 주치의와 상의가 반드시 필요합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.투석은 보통 만성질환으로 인해 시행할경우 평생한다고 생각하시면 됩니다.보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

내과

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