신장의 사구체여과율 수치와 관련한 질문입니다

Question

성별

남성

나이대

47

당사 직원 중 한 명이 신장 기능에 이상이 있어 사구체여과율 수치가 작년 연말에 38% 올해 초에 36% 나왔다고 합니다

이에 향후 투석이 예상되고, 현재 감량과 빈혈 등으로 정상적인 근로가 불가능하다고 하는데, 저러한 질병이 정상적인 근로제공이 어려울 정도로 심각한 것인지 문의드립니다

Answer 1

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

만성신부전이 있으시네요.

사구체여과율이 %로 표시하는 수치 말고 ml/min/1.73m2 단위로 표시하는 수치가 더 정확히 어느정도인지 파악할 수 있습니다.

아래 표에 보시듯이 사구체여과율이 30보다 아래로 내려가면 만성신부전 4기이면 이때부터는 신장이 제대로 필요없는 물질을 소변으로 배출하지 못하기 때문에 요독증상이 생길 수 있겠습니다.

5단계가 되면 투석을 하거나 신장 이식을 해야하는데 혈액투석은 반나절 시간을 잡아먹고 일주일 3회 받아야하기 때문에 근로에 큰 영향이 있을거라고 예상됩니다.

지금 현재 당장 근로가 불가능한 정도는 아닐거라고 생각이 되기는 한데 환자분의 상태에 따라서 이야기가 좀 달라질 수는 있겠습니다. 단순히 몸무게가 빠지고 빈혈 때문에 근무가 안되는건 납득하기 어렵습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김나영 의사입니다.

만성콩팥병 3단계에 해당하는 수치이며 신장기능이 상당히 감소된 상태입니다. 피로나 식욕감소, 빈혈, 골대사 이상 등의 증상이 나타날 수 있고 정상근로능력에 상당한 영향을 줄 수 있습니다. 일반적으로 투석은 사구체여과율 15 미만일 때 고려되는데, 현재 상태에서는 즉각 투석이 필요한 단계는 아니지만 향후 지속적인 신기능 악화가 있을 경우 투석이 필요할 수 있습니다.

답변이 도움이 되었길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

만성 신장병(CKD) 3b기(중등도중증 단계)에 해당하며, 신장 기능 저하로 인해 피로, 빈혈, 부종, 고혈압 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 상태에서 체력 저하와 빈혈이 심하면 정상적인 근로 수행이 어려울 수 있으며, 향후 GFR이 15% 이하로 떨어지면 투석이 필요할 가능성이 높아집니다

Answer 4

신사구체여과율은 직접적으로 신장의 기능이 어느 정도인지 반영을 하는 수치라고 보시면 되겠습니다. 해당 수치는 낮으면 낮을수록 신장이 제대로 기능을 하지 못한다는 것을 의미합니다. 신사구체여과율이 60% 미만이 되면 만성 신장 질환이 있다고 볼 수 있는데, 38%, 36% 정도의 수치라면 신장이 거의 기능을 다 잃었다고 볼 수 있습니다. 투석이 향후에 필요할 가능성이 매우 높으며, 투석은 일주일에 보통 3회 정도, 한 번 할 때 4시간씩 시간이 소요되기 때문에 정상적인 근로가 불가능하다고 볼 수 있는 것이 맞습니다.