실비보험 2개 가입상태에서 청구했을 때 지급 금액

Question

안녕하세요.

회사 실비보험(kb)과 개인 실비보험(삼성화재)이 가입되어있습니다.

2개 가입되어있을 경우, 각각 50%씩 보험사에서 지급한다고 알고있습니다.

최근 치료를 받고 회사 실비보험 청구를 실시했는데 제가 알기론, 한쪽에만 청구해도 다른쪽 회사에 자동으로 청구가 된다고 알고있는데 회사 실비보험사에서만 보험비가 들어와서요.

이전엔 한쪽에만 서류 작성하고 개인 실비보험사를 등록해놓으면 서류 작성된 곳에서 가입된 다른 실비보험사에 알아서 청구서류를 보내준다고 알고있었습니다.

모두 서류를 각각 청구해야 50%씩 받을 수 있나요?

Answer 1

안녕하세요.

실손의료비 중복 가입시 중복비례보상으로 각 보험사의 지급금액만 처리됩니다.

가입한 모든 보험사에 청구하여야 되며, 실손청구 대행서비스를 신청한 경우 타보험사에 접수가 가능합니다.

Answer 2

안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다.

실비가 중복으로 가입이 되어 있는 경우에는 양쪽

보험사 따로 모두 청구를 하셔야 합니다..

Answer 3

기존 실비 청구한 보험사에

다른 회사도 자동 청구 가능한지 확인해보세요.

시스템이 안된 회사들은 위 절차가 되지 않습니다.

🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.

Answer 4

두개의 회사에 청구를 하면 각각 50%씩 비례보상이 되지만 회사에서 단체실손에 가입이 되어 있다면 단체실손으로 다 청구하시면 됩니다. 굳이 개인실손을 청구하셔서 실손보험의 보험료를 올릴 필요는 없으시고 만약 개인실손도 보험료가 납부되는 상황이면 삼성화재에 연락하여 회사에서 단체실손이 가입되어 있으니 납입중지를 요청하시면 더이상 개인실손보험료는 납부를 안해도 됩니다.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 5

모두 서류를 각각 청구해야 50%씩 받을 수 있나요?

: 회사단체보험과 개인실손보험의 보험사가 동일 보험사라면 한번의 청구로 가능할 수 있으나, 이때도 각각의 보험금청구서는 작성되어야 합니다.

보험사가 다른 경우에는 각각 청구를 하셔야 합니다.

기존 청구한 자료를 기초로 하여 개인 실손보험 가입보험사에 청구를 하시면 됩니다.

Answer 6

안녕하세요.

실비 보험금 청구를 하셨는데 회사 실비보험회사에서만 입금 되셨군요.

실비는 비례보상이여서 생각 하신 것 처럼 각각의 실비에서 들어오게 되어있습니다.

보험사 서로 서류에 대해서 공유가 되거나 하는 부분이 많지 않기 때문에 공유가 안될 수 있습니다.

보험금 청구하시고 50%의 보험료만 들어오셨다면 개인 실비보험 회사에도 보험금 청구 서류를 접수하시면 되겠습니다.

밑에 url을 이용하시면 보험금 청구시에 모든 보험사 청구가 가능하십니다.

https://myhom.me/antman/landing/claim

추가적으로 청구 못하신 보험료 찾으시면 밑에 url을 이용하시면 확인 가능하세요

https://myhom.me/unclaimedins/landing?cd=22098

Answer 7

실손보험 청구시 타사실손 가입여부와 실손청구 대행신청란에 체크되어 있을 경우에는 가능하지만 그렇지 않을 경우에는 각각 신청해야 합니다.