치아보험 가입전 빠진치아 보장받을수있나요?
제가 어금니가 하나 없는 상태인데 치아보험 가입하면
보험 가입전 빠진 치아에 대해서는 임플란트 혜택을 못보나요? 보험 가입할려 찾아보고있는데 치과에서 보험마다 틀릴거라고 확인해봐야한다 설명들어서요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험에서 임플란트 보장은 영구치 발치의 원인으로 영구치를 발치하고 보험기간 중 해당 영구치를 발치한 부위에 임플란트 치료를 받은 경우에 해당됩니다.
치아를 발치한 후 가입한 치아보험에서 임플란트 보장은 안됩니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
-치아보험의 보철담보는 보장기간 내 치주질환이나 우식증으로 발치한 치료에 대한 보철치료만 보장 대상입니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
가입 전에 발치 된 치아는 보장이 불가합니다
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이미 결손된 치아나 진단받은 치아는 보장에서 제외 됩니다.
치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.
<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.
<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.
그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.
결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;
그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.
첫째 보험료가 비싸다.
40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?
둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.
전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.
셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.
뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장
암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.
치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장
또한, 치아보험은 다른 보험과 달리 치료가 종료되야 보험금 청구가 가능합니다. 예를들어 임플란트의 경우 임플란트 시술이 끝나야 청구가 되기 때문에 보험금을 믿고 시술받았다가 여러 가지 문제로 못받는 경우도 생깁니다.
넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.
5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.
그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다가 보험사 손해율이 높아지는 순간 샅샅이 조사해서 보험금 지급하지 않을수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.
그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 한은택 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험은 갱신형으로만 가입이 가능하고
1년이내 진단을 받으신 치아나 치료중이신 치아의 경우
가입을 하셔도 보장을 받으실수 없습니다
가입이전에 발치되신 치아의 경우 보험가입을 하셔도 보장을 받으실수 없습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 장재영 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.안녕하세요 대부분의 치아는 발치된 치아에 대해서 보장하지 않습니다.
또한 1년 이내 진단 받은 치아에 대해서도 보장 하지 않구요.
치아 보험은 감액 / 면책 기간 등을 확인하시어 계획과 목적성을 가지고 보장 하는것이 매우 중요한 보험입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.임플란트는 발치한 날짜를 기준으로 보상하고 있기 때문에 가입하기 전에 이미 치아가 없는 부위라면 보상되지 않습니다.
치과는 병원일뿐, 보험을 전문적으로 다루는 곳이 아니기 때문에 자세한 내용은 전문가와 상담을 진행하셔서 결정하시는게 좋겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아 보험의 경우 가입전 발치된 치아에 대해서는 보상하지 않습니다.
이 부분은 본인 비용으로 처리해야 하는 부분이며 치아 보험 가입시 건강한 치아에 대해서는 보상이 가능합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이이숙 AFPK입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험은 가입하시기전에 고지의무를 정확히 해주셔야 보상받는데 문제가없습니다 치사보험가입하시전에 빠져있던 치아는 임플란트하면 보상이되지않습니다
감사합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 치아보철 특약은 보험기간내 치아우식증으로 인한 진단을 받고 발치가 있어야지 보상대상이됩니다.
따라서 가입 이전에 발치가되어 상실된 치아라면 치아보철담보에서는 처리가 될수 없습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아쉽지만 빠진 치아에 대해서 보상 가능한 치아보험사는 없습니다. 뿌리가 남아 있는 치아에 대해서만 보상이 가능합니다. 빠진치아에 대해서는 면책이 생기기 때문에 보상은 어렵습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박정수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입전 상실된 치아에 관련해서는 보장이 불가합니다.
그러면 누구나 치료받고 치아빼고 정말 치료를 100%받아야할때 가입하죠 ㅜㅜ
제 질의가 부족했다면 체택후 추가적인 질문 해주세요 :)
