아직 폐경 이행기라서 그런지 생리는 규칙적으로 합니다만, 갱년기 증상은 있습니다. 폐경진단 기준이 생리를 몇 개월 이상 안해야 폐경이라 정의하나요?

Question

성별

여성

나이대

50대

이상하게 생리는 매월 규칙적으로 했고 20-40대부터 지금까지 생리통도 없고 날짜가 정확합니다.

생리량은 많이 줄었습니다. 지금이 폐경이행기라고 하던데 완전히 폐경이 되면 몇 개월 이상 생리가 없어야 폐경이라고 진단하는 건지 아니면 여성호르몬 수치를 따로 검사해야 아는 건가요?

Answer 1

폐경은 임상적으로 “자연적으로 생리가 완전히 중단된 상태”를 기준으로 정의하며, 핵심 기준은 다음과 같습니다.

생리가 12개월 연속으로 없을 때 폐경으로 진단합니다. 이는 별도의 호르몬 검사 없이도 진단 가능한 표준 기준입니다. (근거: North American Menopause Society, ACOG 가이드라인)

현재처럼 생리가 규칙적으로 있으면서 양만 감소한 상태는 폐경이 아니라 폐경이행기(Perimenopause)에 해당합니다. 이 시기에는 난소 기능이 점차 저하되면서 에스트로겐 변동이 커져 안면홍조, 수면장애, 기분 변화 등의 갱년기 증상이 먼저 나타날 수 있습니다.

호르몬 검사는 일반적으로 필요하지 않습니다. 다만 생리가 불규칙하거나, 조기폐경 의심, 또는 다른 내분비 질환과의 감별이 필요한 경우에 보조적으로 시행합니다. 대표적으로 난포자극호르몬(FSH) 상승, 에스트라디올 감소를 참고하지만, 이행기에서는 수치 변동이 커 단일 검사로 진단하기는 제한적입니다.

정리하면, 현재 상태는 폐경이 아니라 폐경이행기로 보는 것이 타당하며, “12개월 무월경”이 가장 중요한 진단 기준입니다.