근전도 이상 파형 질문(신경 눌려있음)

Question

나이

22

성별

여성

복용중인 약

없음

기저질환

없음

안녕하세요, 제가 한 달쯤 전부터 근육이 툭 툭 튀는 증상이 나타나서 신경과에 갔는데 선생님께서 망치로 몇 번 두드려보시더니 이상은 없고 스트레스 때문일 거라고 하셨습니다

그런데 그 뒤에 왼쪽 허벅지 바깥쪽이 계속 수축했다가 풀리는 느낌이 5일 정도 지속되어(조금 시리기도 하고 통증도 종종 있었어요) 다시 신경과에 가서 이 부분 근전도 검사를 받아봤는데요, 이상 파형 소견이 나왔습니다. 큰 이상이라기보다는 자세가 바르지 않아 장요근 쪽 신경이 눌렸고 그로 인해 근육이 영향을 받고 있는 것 같다고 하셨는데요, 제가 루게릭 걱정을 하고 있어서 그것과는 관련 없냐고 여쭤봤는데 그렇다고 하셨습니다. 또 근전도로 허리 쪽도 찔러봤는데 허리 쪽은 이상이 없었어요.

그래서 제 질문은

1) 루게릭일 시 나오는 근전도상 이상 파형과 저처럼 신경이 눌려서 나오는 이상 파형은 완전히 구분이 가능한가요? 그러니까 근전도에서 이상 파형(하나가 삐죽 나와있었음) 이 나왔다고 하더라도 루게릭 파형과 다르면 루게릭과는 아예 관련이 없는 건가요?

2) 이렇게 장요근 쪽 신경이 눌려서 허벅지 근육이 영향을 받고 있는 거라면 도수치료나 필라테스로 좋아질 수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

1. 두 파형에는 큰 차이가 있습니다.

2. 근육병증이 아닌 단순 근육의 염좌라면 도수치료가 효과가 있습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 권준구 의사입니다.

루게릭병에서는 근전도 검사에서 Positive sharp wave, fibrillation potential, Fasciculation potential 파형이 나오게 됩니다. 아무래도 장요근 침근전도에서 양성 파가 하나 정도 나온 것 같습니다.

디스크로 인해 발생한 것이 아니라면 넙다리신경의 이상을 고려 해볼 수 있습니다. 루게릭병이라면 다른 근육에서도 이상 소견이 나와야 합니다.