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2025년 10월부터 실손보험 청구를 전산화 한다고 하는데요. 전산화 될 경우 보험 가입자에게 장단점이 있을까요?

2025년 10월부터 실손보험 청구를 전산화 한다고 하는데요.

전산화 될 경우 병원가서 종이로 발급받지 않아 편리하고 간편해서 좋을꺼 같은데요.

이렇게 전산화가 되면 보험 가입자에게 장단점이 있을까요?

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8개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    단점은 없어 보이고 장점만 있을 겁니다 이미 실손24라고 하는 애플리케이션이 나왔고요 2024년 10월분부터 실손청구가 가능합니다 다만 병원들이 아직 참여를 덜 하고 있고 내년이나 후년이 돼야 활성화가 될 거 같은데요 병원 업무들이 더 많아지고 직원들을 더 뽑아야 하지 않을까 싶습니다

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    이렇게 전산화가 되면 보험 가입자에게 장단점이 있을까요?

    : 실손보험 자동화가 된다면, 서류발급등으로 귀찮아서, 서류준비의 번거로움으로 인해 청구하지 못해 못받는 보험금이 없어질것으로 가입자에게 유리하나,

    이로 인한여 가입한 실손보험이 몇세대이냐에 따라 추후 보험료가 인상될 수 있습니다.

  • 보험금 청구 전산화가 이루어지면 보험가입자는 보험금 청구에 대한 비용(서류발급 비용 등)과 시간을 줄일 수 있고 소액도 청구가 쉽게 됩니다.

    다만 전산화된 정보가 보험회사로 바로 넘어갈 수 있어 개인정보 보호에 대한 문제가 발생할 가능성은 있습니다.

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    단점은 없어 보이고 장점만 있어 보입니다,

    피보험자나 계약자가 종이 서류 발급 받아서 일일히 청구하던것을

    전산상으로 청구한다면 그만큼 일이 줄어 드는것입니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    이미 실손24를 통하여 병원급 이상은 실손 청구 간소화가 진행중입니다.

    25년 10월까지는 입원이나 약제비 등 현재 전산화가 되지 않은 부분도 진행예정입니다.

    청구간소화를 통해 가입자들은 누락없이 청구가 가능하며, 서류 구비에 번거로움이 없어져 청구가 수월해지는 장점이 있습니다.

  • 아무래도 보험 수익자가 보험금을 청구하는데에 병원을 직접 방문하여 시간과 의무기록 사본 발급에 필요한 비용을 들이지 않기 때문에 이로운 장점이 있습니다.

    다만 전산화가 되지 않은 작은 병원들의 기록은 어쩔 수 없이 직접 청구를 해야 하며 개인의 의무기록이다보니 보안이 잘 이루어 지지 않는다면 중요한 정보가 유출될 수 있다는 단점이 있고 해당 전산화로 보험사 또한 개개인의 치료 이력을 확인할 수가 있어 고지 의무 위반이나 보험을 인수하는데 활용이 된다는 점은 우려할 부분입니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    장점

    청구 절차를 번거롭게 거치지 않아도 된다.

    단점

    개인정보가 손 쉽게 보험사로 넘어간다.

    짧게만 이렇게 이야기 드립니다.

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    2025년 10월부터 실손보험 청구 전산화가 시행되면 보험 가입자는 청구 절차가 간편해지고 병원에서 종이 서류를 받지 않아도 되어 시간과 노력이 절약됩니다. 그러나 전산화로 인해 개인정보 보호와 보안 문제가 발생할 수 있으며, 일부 사용자는 시스템에 익숙하지 않아 불편함을 겪을 수도 있습니다. 전반적으로는 편리하지만, 시스템 안정성과 보안 문제가 해결되어야 할 과제가 있습니다.감사합니다.