대장에 발생한 천공이 무엇인지 궁금합니다.
2021년 대장내시경 받다가 천공이 생긴 후 사망하는 사건이 있었다는 뉴스를 봤는데요.
의료 과실을 인정했다고 하는데 천공이 무엇이길래 사람이 죽는 건가요?
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.
여러 의료 시술에는 합병증의 동반 위험성이 있는데 천공은 장에 구멍이 생긴 손상으로 이로 인한 복막염이 생길수 있고 치명적일 수 있으므로 검사후 복통이 점짐 심해지거나 배가 단단하다면 반드시 진찰이 필요합니다.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
천공은 장에 구멍이 나는 상황을 의미합니다. 장에 구멍이 나면 대장 안에만 존재해야할 균들이 무균상태여야 할 복강으로 퍼져가며 심각한 감염증이 발생할 수 있습니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
대장 내시경 검사 중 발생한 천공은 매우 안타깝고 위중한 합병증이에요. 천공이란 장벽에 구멍이 뚫리는 것을 말합니다.
내시경 검사나 시술 과정에서 의도치 않게 장벽이 찢어지거나 압력으로 인해 약해진 부위가 터질 수 있어요. 고령, 만성 질환, 장 유착, 게실 등이 위험 요인이 되죠.
천공이 발생하면 장 내용물과 세균이 복강 내로 유출되면서 복막염을 일으킵니다. 패혈증으로 진행하면 쇼크와 다발성 장기부전을 유발해 사망까지 이를 수 있어요.
천공의 징후로는 검사 중 갑작스런 복통, 검사 후 지속되는 심한 복통, 반발통, 빈맥, 열, 오한 등이 나타납니다. 의심된다면 CT 촬영 등으로 확인하고 응급수술을 시행하게 됩니다.
대장내시경은 비교적 안전한 검사이지만 드물게 천공이라는 치명적 합병증이 발생할 수 있죠. 시술 전 위험도를 평가하고, 숙련된 의사에 의해 안전하게 시행되어야 합니다.
천공은 쉽게 얘기하자면 구멍이 생겨서 터지는 것을 의미합니다. 대장 내시경을 하다가 발생할 수 있는 의료 사고 중 하나가 대장 내시경에 의해서 대장벽이 뚫리는 것이 있으며 그것이 장천공입니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
천공은 구멍이 났다는 겁니다. 대장에 구멍이 나면 장내세균이 복막에 퍼지면서 복막염이 유발됩니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
천공은 대장에 구멍으 뚫리는 것을 말합니다.
대장내시경 천공은 진단 과정에서 발생하기도 하고 치료 과정에서 발생할 수도 있습니다. 진단 대장 내시경 관련 천공은 rectosigmoid 영역에 많습니다. 너무 마른 환자, 복부 수술력이 있는 환자, 타 장기 질환으로 대장내시경을 시행하는 환자에서 흔합니다. Sigmoid area에 게실이 많은 환자에서도 천공 발생 위험이 높습니다. Cecum이나 rectum에서 retroflection 하다가 발생하기도 합니다.
안녕하세요. 채홍석 의사입니다.
천공 perforation
장기에 구멍이 나는 것입니다. 과거에는 술먹다가 빵꾸났다 그런 말을 많이 했었죠
대장내시경 검사를 하다가 드물게 scope이 장점막을 뚫는 경우가 있습니다 혹은
용종절제를 한 다음에 해당부위가 약해져서 천공이 생기는 경우도 있습니다.
바로 치료가 들어가면 문제가 없지만 치료가 잘 되지 않거나 증상을 인지 못하여 지연을
하게되면 복막염으로 발전되면서 위험한 상태가 됩니다.
말씀하신 천공사고는 찾아보지 못했지만 아마도 복막염이 생기면서 패혈증으로 진행이 되어서
그렇지 않을까 생각을 합니다
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