왼쪽다리 너무 불편한데 원인을모르겠어요

Question

일전에 왼쪽 다리 갑갑함에 질믄드려 하지정맥류, 하지불안증후군, 허리디스크 정도로 답변을 받았습니다

오래전 mri 결과 디스크는 없었고 하지불안증후군은 양쪽에 발생할것 같고 왼쪽 오금부 정맥이 우측보다 잘보여 하지정맥류가 의심되어 검사하였나 혈관에는 이상없는걸로 나왔습니다

왼쪽다리에 한하여 성장통 약하게 오는 느낌이고, 얼마 안 서있어도 등산한것과 같이 왼쪽 다리 뻐근하고 스트레칭하기 위해 다리 들면 오른쪽에 비해 골반아래부터 불편감이 많습니다

최근 왼쪽 발목 복숭아뼈쪽 통증(엑스레이 이상없답니다) 기억도 없는 멍자국, 오른쪽에비해 혹사시킨것도 없는데 벌래물린것처럼 국부적으로 붇고 왼쪽다리가 전반적으로 안좋습니다

어디서 무슨 검사를 추가로 받아야할까요?

푸른하늘이 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.하지불안증후군은 누워 있거나 앉아 있는 등 휴식 중에 다리에 근질거리는 이상 감각과 초조함이 느껴지고 다리를 움직이고 싶은 충동이 일어나는 질환을 의미합니다. 이는 특히 밤에 증상이 심해져 수면 장애까지 초래합니다. 하지불안증후군의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 뇌의 도파민이라는 신경 전달 물질이 부족해서 나타난다고 추정됩니다. 도파민이 만들어지는 데 철(Fe)이 필요하므로, 철분 부족도 원인으로 여겨집니다. 다리에 충분하지 못한 혈액 공급, 말초 신경증과 같은 신경 손상, 당뇨병, 빈혈, 신장병, 전립선염 및 방광염 같은 질병 등이 원인이 될 수 있습니다. 이 질환은 임신 후기에 주로 나타나기도 합니다.하지불안증후군의 치료는 증상의 중증도에 따라 결정됩니다. 증상이 심하지 않고 밤에 가끔 나타나는 경증의 경우 약물 치료보다는 비약물 치료를 권합니다. 비약물 치료로는 발/다리 마사지, 족욕, 가벼운 운동 등이 효과적입니다. 증상이 자주 나타나고 수면 장애까지 동반되는 중증의 경우에는 수면 전문의의 진단을 받고 전문적 치료를 받는 것이 권장됩니다. 철분 결핍이 있는 경우에는 전문 치료제로 철분 제제를 투여하여 보충합니다.도파민 제제는 미국 FDA에 공인된 치료법으로 하지불안증후군의 증상 개선에 효과가 있습니다. 복용 후 하루 만에 효과가 나타나기도 하며, 대개 1~2주 내에 상당한 호전을 보입니다. 하지만 장기간 복용 시 악화되는 경우도 있습니다. 반드시 전문가와 상의한 후에 복용해야 하며, 비약물 요법을 항상 병행도록 합니다.하지불안증후군은 기본적인 수면 시간을 지키는 것이 중요합니다. 자고 일어나는 시간을 일정하게 지켜야 한다는 것입니다. 커피, 녹차 등의 카페인 음료를 피하는 것도 도움이 됩니다. 담배, 술은 하지불안증후군을 악화시킬 가능성이 있어 자제하는 것이 좋습니다. 피로와 스트레스를 줄이는 것이 좋습니다. 다리가 따뜻하면 증상 완화에 도움이 되므로 추운 환경은 피하도록 합니다. 하지만 증상이 악화될 경우 전문의의 진단을 받고 치료를 받는 것이 중요합니다. 다른 수면 질환이 동반된 경우에는 함께 치료해야 합니다.출처 - 서울아산병원

신주영 이비인후과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.적어주신 내용으로는 하지불안증후군의 가능성이 있어 보입니다.하지불안 증후군은 주로 잠들기 전에 다리에 불편한 감각 증상이 심하게 나타나 다리를 움직이게 되면서 수면에 장애를 일으키는 질환을 말합니다.증상이 있을 경우 다음과 같은 생활요법이 도움이 될 수 있다.1) 목욕과 마사지가 도움이 된다.2) 냉온팩이 도움이 된다.3) 스트레스가 증상을 악화시키므로 요가나 명상 같은 이환 요법이 도움이 된다. 특히 잠들기 전에 좋다.4) 적절한 운동은 증상 완화에 도움이 된다.5) 규칙적인 수면 습관을 가진다.6) 카페인이 들어간 식음료를 삼가한다.7) 담배와 술도 증상을 악화시킬 수 있으므로 자제한다.증상이 지속되신다면 약물치료를 위해 정신건강의학과 진료를 보시길 권합니다.출처) 서울대학교 병원

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.척추 디스크 질환 및 척추 협착증 질환의 대표적인 증상은 허리통증, 하지 방사통, 걷다가 쉬어야하는 파행의 증상을 보입니다.다리쪽으로 근력저하나 감각저하가 있다면 수술적 치료를 필요로 하는 상태일 가능성이 높습니다.무엇보다 병원 방문하셔서 신체검사 및 정밀영상검사 시행하셔서 원인을 확인하고 그에 맞게 치료 받는 것이 좋겠습니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.다시 진료 보시기 바랍니다MRI 필요할 가능성이 높습니다.디스크 문제일수 있고, 다른 문제일 수 있습니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.신경이 눌려 좌골신경통이 있을 가능성이 있습니다. 추가적인 골반 검사를 해보는 것이 필요합니다.좌골신경통이 의심됩니다.-좌골신경통은 허리나 엉덩이에서 시작하여 다리로 뻗치 듯이 아픈 것을 이릅니다.원인-좌골신경통의 90%이상이 허리추간판탈출증(허리디스크)으로 추간판이 신경뿌리를 눌러서 발생하게 되며, 허리척추 4번째 및 5번째 사이 혹은 허리척추 5번째 및 엉치척추 1번째 사이에 자주 생깁니다.통증-좌골신경이 지배 부위에 통증이 불생합니다. 엉덩이나 허벅지 바깥쪽에서 시작해서 종아리 바깥쪽과 뒤쪽에 통증이 나타납니다. 저린 증상과 전기 오듯 찌릿한 증상이 자주 나타납니다.치료-비수술적 치료 : 통증 자체를 경감시키기 위한 약제 복용, 경막외 스테로이드 주사 등의 약물치료나 신경뿌리의 압박을 경감시키는 침상 안정, 견인 치료 등을 시행합니다.-수술적 치료 : 탈출된 추간판 조각을 제거하거나 신경뿌리가 나오는 척수사이구멍의 협착을 없애 좌골신경통과 그와연관된 신경학적 장애의 개선을 목적으로 합니다. 보통 척추후궁절제술, 척추유합술 등을 시행합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.하지불안증후군은 보통 양측성이므로 가능성이 높지 않으신 것이 맞습니다. 혈관 관련하여 검사를 해 보았는데 이상이 없다하면 하지정맥류 등 혈액 순환에 의한 문제일 가능성 또한 낮습니다. 다만 요추 MRI를 오래 전에 찍으셨다고 하였는데, MRI 검사는 당시의 상태를 반영하는 것이기 때문에 새롭게 증상이 생긴 뒤에 촬영하였던 것이 아니라면 현재 상태는 전혀 다른 상황일 가능성이 있습니다. 디스크 발생 및 악화 관련하여 허리 MRI 검사를 다시 한 번 받아보시길 권유드립니다. 만약 MRI에서도 특별한 소견이 없다면 정형외과에 다니시면서 증상 조절을 하며 지켜보시는 수 밖에 없어 보입니다.