잠에서 깨면 손가락 발목 손목등 열감과 통증이 심합니다

Question

나이

36

성별

남성

복용중인 약

혈압약

기저질환

고혈압

잠자고 일어나면 손가락이 굳어있는거 같고

손이나 다른관절에서 열감이 느껴지면서 엄청난 통증이 일어납니다

그렇게 아침에 아프면 아팠던곳중 한두군데가 엄청 당기거나 가만히 있으면 굳어지는 느낌 혹은 통증이 있습니다

저녁 8시 9시정도 되면 갑자기 몸이 추워지면서 열감이 느껴집니다 이때 엄청나게 피곤하면서 속이 더부룩해지는 현상도 같이 옵니다

체온재면 정상이지만 아직 감기가 안떨어져서 감기약 먹고 따뜻한 물로 씻고오면 괜찮아 집니다

그런데 잘때쯤 되면 또 추워지고 보일러를 틀고 자는데 열나는거처럼 으슬거리길래 체온재면 정상입니다

자고 일어나보면 식은땀이 엄청나고 관절에서 열이나며 관절통과함께 요즘은 구강작열감도 생겨가지고 혀통증도 생기고 치열이 녹는듯한 느낌에 깹니다

2시간단위로 계속 깨서 자고 일어났을때 통증과 열감때문에 자기가 무섭습니다

낮에 한번은 엎드려서 잤는데 왼쪽 3번째와 4번째 손가락 주먹관절과 중간마디 사이가 빨갛게 익은거처럼 그 부위만 열이 올라와 있더군요

류마티스 생각하고 피검진했는데염증수치는 정상이고 다른 증상은 나타나지 않네요

분명 증상들은 류마티스 증상인데 염증수치가 정상이라며 의사선생님은 저를 꾀병부리는 혹은 과대망상있는 사람취급을 하더라구요

최근에는 복부에서 열감이 계속 있었는데 처음으로 흑변을 봤습니다

저는 이러한 열 증상을 염증때문이라고만 생각했는데 그런거도 아닌데 열이 나나보더라구요

다른 병원 가니 코로나 후유증 같다더군요

12월31일에 감기걸려서 코로나검사해보니 무증상 나오고 지금 1주차부터 통증이 있다가 지금 4주차 진입했는데 통증은 더 강해집니다

왜 이러는거일까요??

지금까지 감기가 안떨어져서 감기약 먹고 있습니다

염증없는 류마티스나는 없는건가요?

혹시 코로나 후유증으로 이런 증상이 오는걸까요??

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

반응성 관절염의 가능성도 고려해야 할 것 같습니다.

반응성 관절염은 위장관이나 비뇨생식기계 감염 후 14주 정도 뒤에 발생하며, 주로 하지 관절을 비대칭적으로 침범하는 급성 관절염을 특징으로 합니다. 관절 활막의 염증과 부종이 주로 나타나며, 힘줄염, 근막염, 부착부위염 등의 부가적인 증상도 나타날 수 있습니다. 이 질환은 일반적으로 35개월 동안 지속되며, 만약 만성화되면 관절 연골과 뼈에 염증이 퍼져 변형과 파괴를 초래할 수 있습니다. 또한, 엉치엉덩관절염, 척추염과 같은 다른 관절 문제도 발생할 수 있으며, 안구, 피부, 심장, 신경계, 호흡기계 등 다양한 기관에 영향을 미칠 수 있습니다.

반응성 관절염은 주로 감염 전 병력이 있는 환자에서 발생하며, 감염의 원인균으로는 시겔라(이질균), 예르시니아, 클라미디아, 살모넬라(장티푸스균), 캄필로박터 등이 있습니다. 면역 반응이 활성화됨에 따라 관절 활막이나 힘줄 부착 부위에서 염증이 발생하고, 이로 인해 통증과 부종이 나타납니다. 주로 무릎, 발목, 발가락 등의 하지 관절을 비대칭적으로 침범하며, 때로는 손목, 손가락 등 상지 관절도 영향을 받을 수 있습니다. 관절 통증, 부종, 그리고 움직임 제한이 주요 증상으로 나타나며, 아침에 특히 통증이 심해질 수 있습니다. 일부 환자는 만성적이거나 재발성인 경우도 있으며, 약 15% 정도의 환자가 만성적인 증상을 겪을 수 있습니다.

1. 전신 증상: 일부 환자는 피로, 무기력증, 발열, 체중 감소 등의 증상을 겪을 수 있습니다.

2. 관절 증상: 주로 하지 관절을 비대칭적으로 침범하며, 관절 통증, 압통, 부종, 뻣뻣함이 주요 증상입니다.

3. 관절 주위 증상: 관절염 외에도 힘줄이나 인대 부착 부위에서 염증이 발생할 수 있으며, 해당 부위에서 부종과 압통이 나타납니다. 특히 발뒤꿈치의 아킬레스 힘줄, 발바닥 근막 자리, 척추 주위의 인대가 주로 영향을 받습니다.

4. 관절 외 증상: 반응성 관절염은 관절 외에도 여러 장기를 침범할 수 있으며, 비뇨생식기계 염증, 안구 질환, 피부 질환, 심장 이상, 신경계 문제, 호흡기계 문제 등이 발생할 수 있습니다.

반응성 관절염의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 감염 이후 발생하는 자가면역 반응이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 이것은 면역 체계가 감염균 뿐만 아니라 정상적인 체내 관절 및 주변 조직을 공격하는 현상을 의미합니다. 이러한 자가면역 반응의 발생에는 유전적 요소가 크게 기여한다고 여겨지며, 특히 HLA-B27(Human Leukocyte Antigen-B27)과 같은 유전적 소인이 반응성 관절염 발병 위험을 증가시키고 증상을 심화시키는 경향이 있습니다.